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穩(wěn)定性冠脈病患者長期雙抗治療不良事件增多

2015-03-06 17:27 閱讀:1271 來源:醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng) 作者:學(xué)**涯 責(zé)任編輯:學(xué)海無涯
[導(dǎo)讀] 歐洲一項(xiàng)研究表明,與6個(gè)月的短期雙重血小板治療(簡稱雙抗)相比,長期雙抗治療(24個(gè)月)時(shí)穩(wěn)定性冠脈疾病(SCAD)患者的出血和凈臨床不良事件均顯著增多。論文2月25日在線發(fā)表于《歐洲心臟雜志》(Eur Heart J)。

    歐洲一項(xiàng)研究表明,與6個(gè)月的短期雙重血小板治療(簡稱雙抗)相比,長期雙抗治療(24個(gè)月)時(shí)穩(wěn)定性冠脈疾?。⊿CAD)患者的出血和凈臨床不良事件均顯著增多。論文2月25日在線發(fā)表于《歐洲心臟雜志》(Eur Heart J)。

    此項(xiàng)研究分別納入1465和505例以急性冠脈綜合征(ACS)和SCAD就診的患者,并在冠脈支架置入后隨機(jī)給予6或24個(gè)月雙抗治療。評估就雙抗治療持續(xù)時(shí)間而言,就診時(shí)臨床表現(xiàn)是否為轉(zhuǎn)歸修正因素。復(fù)合轉(zhuǎn)歸由24個(gè)月時(shí)的死亡、心?;蚰X血管意外(CVA)組成。

    結(jié)果顯示,在ACS和SCAD患者中,長期和短期雙抗治療者的復(fù)合轉(zhuǎn)歸發(fā)生率均無顯著差異。

    在ACS患者中,長期雙抗治療與出血學(xué)術(shù)研究會(BARC)2、3或5級出血增加75%具有相關(guān)性[危險(xiǎn)比(HR)1.75;P=0.015];在SCAD患者長期雙抗治療則與出血增加5倍具有相關(guān)性(HR 5.37;P=0.002)。

    在接受24個(gè)月雙重抗血小板治療的SCAD患者中,凈不良心血管事件增多一倍以上,在ACS患者則無此變化。
 


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