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穹頂之下:治理霧霾沒(méi)有局外人

2015-03-06 14:52 閱讀:1691 來(lái)源:環(huán)球醫(yī)學(xué)資訊 作者:老* 責(zé)任編輯:老者
[導(dǎo)讀] 近日,柴靜推出霧霾深度調(diào)查紀(jì)錄片《穹頂之下》,在社會(huì)上引起了巨大反響,同時(shí)也引起了巨大爭(zhēng)論。

    近日,柴靜推出霧霾深度調(diào)查紀(jì)錄片《穹頂之下》,在社會(huì)上引起了巨大反響,同時(shí)也引起了巨大爭(zhēng)論。網(wǎng)民們開始處于逐漸分為兩派:頂與倒。近兩年中國(guó)霧霾肆虐,令人談霾色變。暫且不論此紀(jì)錄片專業(yè)與否,但它所引發(fā)的大眾對(duì)于中國(guó)環(huán)境問(wèn)題的關(guān)注還是值得稱贊的!

    霧霾產(chǎn)生的危害

    霧霾天氣,PM2.5爆表的時(shí)候,連呼吸都會(huì)覺得憋悶,嗓子干癢難耐。然而,這種仿佛被扼住咽喉的憋悶,只是霧霾對(duì)人體健康影響的冰山一角。

    《環(huán)境與健康》雜志2005年7月一篇名為《大氣細(xì)顆粒物污染與居民每日死亡關(guān)系的Meta分析》的文章,綜合了1995至2003年27個(gè)國(guó)內(nèi)外公開***發(fā)表的關(guān)于大氣細(xì)顆粒物PM2.5污染與居民急性死亡關(guān)系的流行病學(xué)研究。分析得出,PM2.5濃度每升高100微克/立方米,居民每日死亡率將增加12.07%.

    2009年《中國(guó)環(huán)境科學(xué)》雜志一篇名為《我國(guó)人群大氣顆粒物污染暴露-反應(yīng)關(guān)系的研究》的文章對(duì)中國(guó)城市PM2.5濃度和居民死亡率之間的關(guān)系也做過(guò)統(tǒng)計(jì)分析。分析顯示, PM2.5 濃度每增加10微克/立方米,人群急性死亡率增加0.40%.

    霧霾中的污染物質(zhì)成分非常復(fù)雜,其中可能包括大量微生物(真菌、細(xì)菌、病毒等),還可能富含重金屬(銅、鎳、鎘等)。這些物質(zhì)可以直接進(jìn)入并粘附在人體呼吸道和肺泡中,引起急性鼻炎和急性支氣管炎等病癥。對(duì)于支氣管哮喘、慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫和慢性阻塞性肺疾病等慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者,霧霾天氣可使病情急性發(fā)作或急性加重。有害物質(zhì)對(duì)呼吸道的傷害,還包括造成呼吸道屏障功能減弱,增加呼吸道感染的發(fā)生幾率。

    2015年3月2日發(fā)表在《Cardiac risk factors and prevention》的一項(xiàng)研究表明,PM2.5濃度與北京地區(qū)缺血性心臟病發(fā)病率與死亡率顯著相關(guān)。人體吸入霧霾中的微粒后,部分直徑小于1微米的微??赡苤苯油ㄟ^(guò)肺泡進(jìn)入血液,損傷血管內(nèi)膜,增加血栓的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。這些物質(zhì)還可能造成血管痙攣,無(wú)論血栓還是血管痙攣發(fā)生在心臟冠狀動(dòng)脈,會(huì)引發(fā)心絞痛,甚至引發(fā)心肌梗死。此外,霧霾天氣時(shí)空氣濕度大,氣壓低,加之通氣量不足,也可能增加心血管意外風(fēng)險(xiǎn)。

    此外,霧霾還對(duì)生殖系統(tǒng)、血液、大腦等產(chǎn)生不良影響。霧霾還影響交通安全。出現(xiàn)霾天氣時(shí),視野能見度低,空氣質(zhì)量差,容易引起交通阻塞,發(fā)生交通事故。由此造成的損傷,也應(yīng)該算到霧霾的頭上。

    霧霾與癌癥的關(guān)系

    柴靜的《穹頂之下》把霧霾的根源說(shuō)的很清楚,大部分治理措施也提的很好。但是關(guān)于霧霾和癌癥的關(guān)系這個(gè)部分,可能會(huì)給大眾造成誤導(dǎo),甚至可能在公眾中造成過(guò)度恐慌,必須加以解釋和澄清。

    霧霾致癌目前是沒(méi)有被醫(yī)學(xué)證實(shí)的,只能說(shuō)可能存在關(guān)聯(lián)性。柴靜所說(shuō)的“中國(guó)過(guò)去十年肺癌發(fā)病率上升300%以上”是事實(shí),但是主要原因不是空氣污染。相反的證據(jù)就是:在世界上,空氣質(zhì)量越好的國(guó)家,癌癥發(fā)病率越高。印度和中國(guó)這種發(fā)展中的污染大國(guó),癌癥發(fā)病率從來(lái)沒(méi)有排進(jìn)過(guò)前十名。2011年英國(guó)發(fā)布的全球癌癥發(fā)病率最高的國(guó)家為北歐的丹麥——地廣人稀,空氣極好,安徒生童話的誕生地,癌癥發(fā)病率每十萬(wàn)人325人。第二名是愛爾蘭,空氣比旁邊的英國(guó)更好,因?yàn)槟抢锕I(yè)更少。柴靜在《穹頂之下》里面重點(diǎn)表?yè)P(yáng)了英國(guó)的霧霾治理水平,癌癥發(fā)病率每十萬(wàn)人317人。有很多媒體說(shuō)中國(guó)肺癌或癌癥發(fā)病率世界第一,這都是錯(cuò)誤的。中國(guó)只是發(fā)病數(shù)量世界第一,因?yàn)槲覀內(nèi)丝跀?shù)量最多嘛。

    癌癥,就是惡性腫瘤,就是身體里面的細(xì)胞不受控制的增長(zhǎng),長(zhǎng)了很多腫瘤出來(lái)破壞了正常的人體組織。腫瘤增長(zhǎng)到一定程度,人體組織就不能正常工作了,人就死亡了。目前除了乳腺癌等少數(shù)癌癥外,絕大部分癌癥都是無(wú)法治愈的。所謂“存活率”“治愈率”都是假的,不過(guò)是“五年存活率”或者“三年存活率”的簡(jiǎn)稱,就是被檢查出來(lái)之后如果活了三年或者五年以上,就算成“存活率”.發(fā)達(dá)國(guó)家的癌癥發(fā)病率高于發(fā)展中國(guó)家,但是存活率高于發(fā)展中國(guó)家,主要原因是他們經(jīng)常體檢,能夠更早地發(fā)現(xiàn)癌癥,僅此而已?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段不能治愈癌癥,充其量只能延長(zhǎng)患者生命一年兩年。

    和癌癥發(fā)病率相關(guān)性最高的不是抽煙或者接觸什么致癌物,而是年齡。年齡越大,癌癥發(fā)病率越高。中國(guó)中華人民共和國(guó)成立以后,癌癥發(fā)病率直線上升,不是過(guò)去十年才這樣,每年的癌癥發(fā)病率都在上升。中國(guó)每年新發(fā)癌癥數(shù)量長(zhǎng)期位居世界第一。最核心的原因,就是因?yàn)槲覀兊娜司鶋勖诓粩嗵岣?,越?lái)越接近發(fā)達(dá)國(guó)家的水平。癌癥發(fā)病率,發(fā)達(dá)國(guó)家最高,非洲國(guó)家最低。所以,空氣質(zhì)量越好的發(fā)達(dá)國(guó)家,癌癥發(fā)病率越高,因?yàn)橐话銇?lái)說(shuō)那里人均壽命都會(huì)更長(zhǎng)一些。中國(guó)中華人民共和國(guó)成立以前人均壽命不到四十歲,那時(shí)候幾乎沒(méi)有癌癥這一說(shuō),因?yàn)槿嗽谒氖畾q之前的癌癥發(fā)病率極低。

    所以,柴靜在《穹頂之下》說(shuō)“中國(guó)過(guò)去十年肺癌發(fā)病率增長(zhǎng)了300%多”是事實(shí),但主要原因不是空氣污染,主要原因是由于中國(guó)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)和醫(yī)療衛(wèi)生條件的改善,導(dǎo)致了我國(guó)的人均壽命上升。大家可以活得更長(zhǎng)了,老年人比例更高,所以癌癥(包括肺癌)的發(fā)病率就迅速上升,正在接近挪威、美國(guó)這些發(fā)達(dá)國(guó)家的水平。什么時(shí)候中國(guó)的癌癥或肺癌發(fā)病率位居世界第一了,那是中國(guó)的驕傲,是**的偉大成就,因?yàn)槟钦f(shuō)明中國(guó)的人均壽命已經(jīng)超過(guò)發(fā)達(dá)國(guó)家了。癌癥發(fā)病率越高的國(guó)家,生活質(zhì)量越高、醫(yī)療條件越好、人均壽命越長(zhǎng),這是基本規(guī)律。三十年前,癌癥在中國(guó)是罕見?。唤裉?,癌癥已經(jīng)成為常見病,不是因?yàn)槲覀円原h(huán)境污染為代價(jià)來(lái)發(fā)展了經(jīng)濟(jì),而是經(jīng)濟(jì)發(fā)展延長(zhǎng)了人均壽命,從而提高了癌癥發(fā)病率。

    癌癥這種病的核心,是人體組織自我修復(fù)的DNA信號(hào)發(fā)生錯(cuò)誤導(dǎo)致的,并非免疫體系受到損害的結(jié)果。這是它目前無(wú)法被治愈的核心原因。

    3月4日,北京***前,全國(guó)人大代表鐘南山被記者圍堵。談到霧霾與肺癌的關(guān)系時(shí),他說(shuō),從2009年以后的國(guó)外資料看,霧霾中的二氧化氮與肺癌的關(guān)系密切,但PM2.5和肺癌的關(guān)系還需一段時(shí)間才能得出結(jié)論,“但因?yàn)閲?guó)內(nèi)的霧霾濃度比國(guó)外高5——10倍,現(xiàn)在就下結(jié)論還太早”;環(huán)保部門的執(zhí)法權(quán)應(yīng)該在大氣污染防止法修訂中得到加強(qiáng);如果舉國(guó)上下決心治理霧霾的話,10年內(nèi)解決問(wèn)題還是有可能的。

    霧霾熱議環(huán)保問(wèn)題被重拾 治理霧霾沒(méi)有局外人

    去年“**藍(lán)”曾引發(fā)人們對(duì)于環(huán)境問(wèn)題的關(guān)注,今年柴靜發(fā)布的有關(guān)霧霾的紀(jì)錄片《穹頂之下》再次喚起全民對(duì)環(huán)境問(wèn)題的關(guān)注。霧霾已經(jīng)不是單純的環(huán)境問(wèn)題,更成了復(fù)雜的社會(huì)問(wèn)題乃至政治問(wèn)題。已經(jīng)解決溫飽問(wèn)題的人們對(duì)生活品質(zhì)有了更高的追求,而讓人們呼吸新鮮的空氣、喝上趕緊的水也正是生態(tài)文明建設(shè)最基本的內(nèi)容、社會(huì)治理最基礎(chǔ)的范疇。帶污染的GDP本身就是負(fù)資產(chǎn),中央導(dǎo)向很明確,地方治理也應(yīng)清醒,讓“**藍(lán)”成為落地生根的“北京藍(lán)”“鄭州藍(lán)”,才是最實(shí)在的政績(jī),是“為官一任,造福一方”的有力詮釋。否則,GDP上去了,財(cái)政腰包鼓了,如果空氣污染了,談何福氣?老百姓“變臉”了,能說(shuō)有政績(jī)嗎?

    霧霾當(dāng)然不是一天形成的,霧霾也絕不是我國(guó)工業(yè)化、城市化過(guò)程的“獨(dú)生子”——倫敦、洛杉磯等城市也都曾在茫茫迷霧中憂傷,甚至哭泣。當(dāng)然,存在未必合理,別人的彎路,我們要盡量避免,或者縮短。但這絕不應(yīng)成為“慢治”的托詞,也不應(yīng)只是由**唱“獨(dú)角戲”.事實(shí)上,治理霧霾,沒(méi)有局外人。你的行動(dòng),就是春風(fēng);你的改變,也是藍(lán)天。很多時(shí)候,我們習(xí)慣了指責(zé)和觀望,往往缺少反思和行動(dòng)。個(gè)人能為減輕霧霾做點(diǎn)什么?少開一次車,拒絕露天燒烤,關(guān)掉長(zhǎng)明燈……一點(diǎn)一滴的微行動(dòng),可以匯成吹走霧霾的浩浩清風(fēng)。治理霧霾,你我都是關(guān)鍵先生。


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