“好醫(yī)生”怎么被流程管理成了“壞醫(yī)生”?
近幾年,醫(yī)患關(guān)系討論成為社會熱點?;挤奖г箍床‰y、看病貴、醫(yī)生黑心,而醫(yī)方吐槽工作累、風(fēng)險大、收入低、醫(yī)鬧兇猛。
患者來醫(yī)院本為求醫(yī)治病,恢復(fù)健康;醫(yī)生行醫(yī)本為救死扶傷,醫(yī)者仁心。然而,現(xiàn)實中的醫(yī)患雙方似乎忘記了見面的初衷是為了對付疾病,卻異化為相互對立相互詆毀甚至引發(fā)劇烈沖突。
作為醫(yī)生,經(jīng)??吹皆谀愀冻鰧I(yè)水準為病人服務(wù)卻被解讀為過度醫(yī)療甚至黑心醫(yī)生時,內(nèi)心很悲哀。
作為旁觀者,看到很多的醫(yī)療程序無視患者感受,不人性也不科學(xué),卻從不改變,甚至成為醫(yī)患沖突的***,更是令人痛心。
去年,一位熟人帶其母親來看病,我?guī)兔︻A(yù)約了一個婦科腫瘤專家的號。作為華南有名的大型綜合醫(yī)院,這家醫(yī)院的醫(yī)療水準毋庸置疑。
夜鷹剛好休息,就陪同她們一起來到醫(yī)院,進入婦科門診樓層,大概上午8點半,此教授仍沒有到達診室,候診走廊已擠滿了人。
人們議論紛紛,怎么醫(yī)生還沒到,這么不準時。作為醫(yī)生,我知道教授很可能是在病房進行交班及早會,很少會8點準時開診的。但是我很納悶為何沒有門診護士過來解釋這件事,或者在走廊屏幕上進行提示并引導(dǎo),任由大家的情緒變得越來越急躁。
直到9點15分,教授才到達,眾人情緒稍定。然而突然連續(xù)幾個穿導(dǎo)診服或者護士服的工作人員直接進入診室,引起候診區(qū)一片嘩然。有位中年女士直接上前質(zhì)問,為何自己是排第一個,卻看不上病。有位導(dǎo)診護士說,進去的患者是特需診療患者,掛號貴、檢查費用加倍、看病優(yōu)先。
我聽得目瞪口呆,候診人群也是憤怒不已,一位老伯相貌堂堂,蠻有范的感覺,陪同老伴來看病,氣的臉都紫了,直接進入診室質(zhì)問醫(yī)生……(此處省略200字)。
一陣騷亂之后,終于開始叫號了。
排第一位那位女士診病出來,就一臉的不滿,跟其候診病人說,“等了半天,醫(yī)生就問了幾句,病歷還是學(xué)生寫的,上次說給我開的肝功能檢查的驗單,卻開錯了。今天又要檢查肝功能……”(此處對該教授的***省略300字)。
作為一個醫(yī)生,我深深為這位教授覺得悲哀,無論你多么醫(yī)術(shù)精湛,救人無數(shù),醫(yī)德高尚,在這樣的一個早上,在這些候診人群心目中,你就是一個“壞醫(yī)生”.
在我看來,這位教授本身何其無辜。很多病人是初次就診,慕名而來,甚至醫(yī)患彼此從未謀面,然而在未見面的這一個多小時內(nèi),這位教授就被這些患者們打上了“壞醫(yī)生”的標簽,后面的診療過程可想而知。
醫(yī)患關(guān)系,可能取決于他們之間如何相遇。醫(yī)院管理者給醫(yī)生和患者提供的這種相遇方式真是糟糕透頂。
在約定的時間準時出診,這是起碼的準則。例如,出早診的教授不參加病房交接班和早會;或直接說明晚出診原因,并作提前告知;或者常規(guī)定在早上9點出診。
當(dāng)醫(yī)生違約遲到,門診護士有安撫候診患者的責(zé)任。適當(dāng)?shù)陌矒峄蛘咛峁┮恍┳o理服務(wù),如病歷匯總收集,基礎(chǔ)生命體征測量等,而不是任由一扇冷冰冰的緊閉的房門來激怒患者。
最糟糕的就是特需診療的插隊。特需診療,本受諸多詬病,毀譽參半。夜鷹認為,即使是開設(shè)特需診療,應(yīng)該在另一塊***區(qū)域,另一個專門時段,專門安排教授出診,而不是這樣將特診患者粗暴的安插在普通就診人群中,這太無視其他患者的感受了。
在這樣的“壞醫(yī)生”產(chǎn)生過程中,醫(yī)院管理方應(yīng)該負主要責(zé)任。再有名的教授專家,也頂不住每天這樣被糟蹋。這種嚴重低下的、不作為的醫(yī)院管理,直接將醫(yī)生和患者送上了“角斗場”,任由他們相互搏殺。
在愈演愈烈的醫(yī)患沖突中,我們質(zhì)問醫(yī)療體制,我們反思醫(yī)生溝通能力,我們問責(zé)媒體妖魔化解讀,我們嚴懲醫(yī)鬧……,然而,也許最有效的措施是我們的醫(yī)院管理者應(yīng)該重新正視醫(yī)療過程的每一個細節(jié),為醫(yī)生和患者提供一個愉快的見面場所。
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