醫(yī)改取得了很大成績，但所表現(xiàn)出的弊端也更加明顯，尤其是醫(yī)改中沒有重視價格的作用。**三十余年，各行各業(yè)的產(chǎn)品價格都進(jìn)行了無數(shù)次調(diào)整，唯獨(dú)醫(yī)療服務(wù)價格沒有進(jìn)行過調(diào)整。誰是基本醫(yī)療服務(wù)最大的供方？是醫(yī)生。醫(yī)改卻忽視了這一群體。提供準(zhǔn)公共產(chǎn)品的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)生是以門診掛號費(fèi)和門診診療費(fèi)來體現(xiàn)自身價值的。而現(xiàn)在，醫(yī)生的價值沒有體現(xiàn)。

    長期以來，我國公立醫(yī)院改革難以突破，醫(yī)藥分離難以實(shí)現(xiàn)，一個重要原因就是醫(yī)護(hù)人員的價值未得到充分尊重。價格是價值的表現(xiàn)形式，價格和價值的背離勢必要求恢復(fù)到一致。醫(yī)生護(hù)士的收入除了公共財政核定的工資外，只能從微薄的掛號費(fèi)、診療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)中抽取。為了調(diào)動醫(yī)護(hù)人員的積極性，使他們的付出與所得相匹配，一些醫(yī)院往往在藥品上動歪腦筋，醫(yī)院和藥品經(jīng)銷商沆瀣一氣，增加了藥品流通環(huán)節(jié)的費(fèi)用，導(dǎo)致患者利益和醫(yī)患關(guān)系受損。如醫(yī)生的價值嚴(yán)重低估，醫(yī)療價格太低，導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)的價值基本上是從市場尋找，醫(yī)生走穴、紅包等成為反應(yīng)醫(yī)療服務(wù)價值的重要渠道，不可避免扭曲了醫(yī)改的內(nèi)涵。

    醫(yī)改的目的，要解決老百姓反應(yīng)強(qiáng)烈的“看病難”“看病貴”等問題，但不能“廉而不優(yōu)”,更要體現(xiàn)在病人得到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，最大程度減少低質(zhì)服務(wù)可能發(fā)生的傷害。如果價格低廉得讓醫(yī)生和護(hù)士沒有尊嚴(yán)，可以想象醫(yī)護(hù)人員在這種心境下，病人能得到怎樣的服務(wù)。

    去年全國兩會期間，全國人大代表鐘南山就指出：“全世界醫(yī)生都靠技術(shù)吃飯，而我國醫(yī)生靠賣藥吃飯。”他在會前調(diào)查了廣州三甲醫(yī)院的醫(yī)生收入，“跟社會平均收入相比，醫(yī)生收入水平是合理的，但收入來源不合理，收入不是來自**，而是來自醫(yī)院的經(jīng)營收入，開大處方、建分院等經(jīng)營手段。”

    尊重醫(yī)療服務(wù)規(guī)律。醫(yī)療服務(wù)價格和價值是實(shí)現(xiàn)已病人為中心的基礎(chǔ)條件，醫(yī)療服務(wù)價格和其價值一致性關(guān)乎以病人為中心的實(shí)現(xiàn)，是醫(yī)改中的基礎(chǔ)。醫(yī)療服務(wù)價格要放在整個社會領(lǐng)域中一起考量，不能割裂開來。雖然民間認(rèn)可醫(yī)療服務(wù)的價值特性，而實(shí)際上其價值是被**強(qiáng)力有意壓制，甚至扭曲。所以公益醫(yī)療服務(wù)處處體現(xiàn)的逐利性，實(shí)際上是對醫(yī)療服務(wù)價格和價值背離的反抗。我國一直缺乏對醫(yī)療服務(wù)成本的研究，沒有成本，怎么形成價格，價格反應(yīng)價值就是空話。雖然**負(fù)責(zé)的是基本醫(yī)療，但也要體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)價格和價值的一致性，即市場屬性。

    回歸醫(yī)生的本位。醫(yī)療服務(wù)價格是醫(yī)生回歸本位的基礎(chǔ)工程，現(xiàn)在的醫(yī)療服務(wù)價格反應(yīng)不了醫(yī)生的價值，直接的影響是優(yōu)秀人才不愿意進(jìn)來，已經(jīng)進(jìn)來的想辦法出去，出不去的無可奈何地工作。為人看病的行業(yè)沒有優(yōu)秀人才，怎么保證醫(yī)療服務(wù)的高品質(zhì)。我國醫(yī)療***用占GDP的比重在5%,遠(yuǎn)低于美國的17%,也低于歐洲國家的10%左右，這是以醫(yī)務(wù)人員的低報酬和高勞動量來實(shí)現(xiàn)的。把提高醫(yī)療服務(wù)價格作為醫(yī)改的重要內(nèi)容加以推進(jìn)，已是刻不容緩。

    國家醫(yī)療服務(wù)價格到了必須調(diào)整的地步，這一政策面針對的是救死扶傷一線的白衣天使，他們是13億人民生命健康的希望。