2014年被稱為“史上最難就業(yè)季”,然而到市屬醫(yī)院當(dāng)醫(yī)生，事業(yè)編制、工作穩(wěn)定，這樣的好條件卻鮮人問津。今年6月，廣州市衛(wèi)生局下屬各事業(yè)單位陸續(xù)向外界發(fā)出***需求，然而，直到8月份，有的崗位仍未達(dá)到開考比例，不得不延長報(bào)名時間。有227個來自市一醫(yī)院、市婦兒醫(yī)療中心、市疾控中心、市紅十字會醫(yī)院等公招的醫(yī)生、醫(yī)師、技師等崗位，因無人報(bào)名，或報(bào)名人數(shù)不足被取消、調(diào)減。這到底是為什么？
 

    一些要求只本科學(xué)歷崗位也無人報(bào)考

    這取消、調(diào)減的227個崗位涉及10多家廣州市民熟悉的大型公立醫(yī)院，包括市一醫(yī)院、市婦兒醫(yī)療中心、市八醫(yī)院、市十二人民醫(yī)院、市紅十字會醫(yī)院、市中醫(yī)院、市胸科醫(yī)院、惠愛醫(yī)院等，另有公益一類的市疾控中心、市血液中心等事業(yè)單位。

    記者瀏覽各單位近日發(fā)出的《***崗位調(diào)減、取消情況表》發(fā)現(xiàn)，***需求所涉專業(yè)大多并不冷僻，崗位更是包括口腔科醫(yī)生、耳鼻喉科醫(yī)生、神經(jīng)外科醫(yī)生、普外科醫(yī)生、婦產(chǎn)科醫(yī)生、急診科醫(yī)生、呼吸內(nèi)科醫(yī)生等職位。

    在崗位需求方面，大多數(shù)要求碩士、博士學(xué)歷，個別要求具備副主任醫(yī)師及以上職稱。但幾乎所有崗位同時向應(yīng)屆畢業(yè)生和社會人士開放，當(dāng)然，有執(zhí)業(yè)證的會優(yōu)先。個別崗位也面向本科生，但有的也無人報(bào)名。例如，市一醫(yī)院南沙分院的臨床醫(yī)學(xué)、內(nèi)科學(xué)專業(yè)需求崗位，只需要本科以上學(xué)歷。市紅十字會醫(yī)院“零報(bào)考”的皮膚科、婦產(chǎn)科醫(yī)生等5個崗位，也只是需要碩士學(xué)歷。而具有博士學(xué)位、副主任以上職稱的人員報(bào)考某些崗位時，不用筆試，達(dá)到開考比例，就可進(jìn)入面試。

    市一醫(yī)院宣布取消90個***需求

    “近幾年，幾乎都完不成***計(jì)劃。”談起人才***，市紅十字會醫(yī)院副院長李慶豐無奈地表示。公開數(shù)據(jù)顯示，市紅十字會醫(yī)院原計(jì)劃***49個崗位。其中，5個崗位被取消，減少6個崗位需求，23個崗位延長***期限。

    “招人確實(shí)很難！”市婦兒醫(yī)療中心黨委副書記王洪濤對此也深有同感。6月23日，市婦兒醫(yī)療中心發(fā)出第一批公開***公告，***10名工作人員，即便是相對較少的需求量，7月28日，因部分崗位報(bào)名人數(shù)未達(dá)到1∶3的開考比例，不得不取消了耳鼻喉科醫(yī)生和小兒胸外科醫(yī)生兩個崗位。而婦產(chǎn)科超聲醫(yī)生確實(shí)急需，便降低要求，1∶2就開考，并延長報(bào)名期限。

    8月1日，市一醫(yī)院也發(fā)出公告，取消原計(jì)劃的64個崗位90個***需求，調(diào)減76個崗位需求，其中許多是呼吸內(nèi)科醫(yī)生、心胸外科醫(yī)生、神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生等熱門崗位。

    工作量大收入低護(hù)士缺口最大

    在眾多***崗位中，護(hù)士需求量大，但缺口也最大。例如，市血液中心計(jì)劃***25名工作人員，其中16名護(hù)士，最后調(diào)減11人，其中調(diào)減的護(hù)士是10名。市一醫(yī)院南沙院區(qū)***75名護(hù)士，最后調(diào)減了41名。市十二醫(yī)院招27名護(hù)士，也未能達(dá)到***需求，延期***。

    “護(hù)士收入低、流動性更大、更難招。”多位醫(yī)院管理人士異口同聲地說出護(hù)士難招的原因，護(hù)理工作不好做，而收費(fèi)卻多年未漲，“幫患者洗次頭也不過幾塊錢”.

    “有時候一個月要幫忙接生一二百例，但月薪只有二三千元。”從三甲醫(yī)院跳槽到民營婦產(chǎn)?？漆t(yī)院工作的一名護(hù)士對記者透露：“大醫(yī)院很累、壓力很大，收入還不高。我原來所在那個公立醫(yī)院，護(hù)士辭職都是一批批的。”

    ◆原因分析

    “醫(yī)生已經(jīng)不再是理想的職業(yè)”

    五大原因造成了目前的醫(yī)護(hù)人員***難

    曾經(jīng)熱門的職業(yè)，居然無人報(bào)考。廣州市屬醫(yī)院為什么會遭遇招人荒？近一周，記者就此現(xiàn)象進(jìn)行深入調(diào)查。記者發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生作為一種專業(yè)性門檻高、投入周期很長、不容易商品化的職業(yè)，收入并不高，而醫(yī)學(xué)生流失、高風(fēng)險(xiǎn)高壓力、醫(yī)患矛盾突出等問題，是醫(yī)生***難的主要原因。

    原因1

    ***時間落后畢業(yè)季

    一年一度的公開***是市屬醫(yī)院最主要的***渠道。今年廣州市衛(wèi)生局直屬事業(yè)單位統(tǒng)一公招，大部分單位都是6月份才發(fā)出***需求，而***量最大的市一醫(yī)院則在7月10日才發(fā)出公告。“招考時間比較晚，也是這么多崗位取消、調(diào)減的一個重要原因。”市一醫(yī)院人事科工作人員對記者說。

    記者了解到，元旦開始，已經(jīng)有各類***會在招攬人才，這次招考6月開始，順利的7月、8月才能確定最終名額，而一大部分學(xué)生都在畢業(yè)前找到了合適的工作，錯過了應(yīng)屆畢業(yè)生最佳的應(yīng)聘時間。

    另有人事科負(fù)責(zé)人還對記者說，“事業(yè)單位***要求筆試、面試要達(dá)到1∶3的比例才能開考，許多崗位往往受此限制，無法開考”.

    原因2

    醫(yī)院擴(kuò)建人才需求大

    近年來，廣州不少市屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)過基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，規(guī)模擴(kuò)大，對醫(yī)生的需求量也在增加，優(yōu)秀人才“僧多粥少”,自然***難了。

    以市一醫(yī)院為例，此次向社會公開***359名工作人員，就包括本部、鶴洞分院、南沙醫(yī)院這三個院區(qū)。而剛掛牌的南沙院區(qū)，是南沙區(qū)唯一一所按三甲規(guī)模建設(shè)的綜合性醫(yī)院，一期設(shè)置床位155張；將于2015年投入使用的二期工程，還將設(shè)置床位500張；緊鑼密鼓地***人才也是當(dāng)務(wù)之急。

    “想多開幾個門診，問題是招不到人哪。”市八醫(yī)院嘉禾院區(qū)，新一期工程還在建設(shè)當(dāng)中，屆時又將新增幾百床位。兒科主任林菁表示，周邊群眾就診需求大，兒科醫(yī)護(hù)人手就不足，人才供需矛盾突出。

    原因3

    研究生的選擇空間大

    市屬公立醫(yī)院***崗位通常要求研究生以上學(xué)歷，而高學(xué)歷的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生也數(shù)量有限，也造成***難。

    醫(yī)生是專業(yè)性非常強(qiáng)的職業(yè)。寧愿取消***也不能放低門檻。在這次公招的崗位中，很多崗位就要求碩士、博士研究生學(xué)歷。例如，市婦兒醫(yī)療中心8個***崗位（10人），2個要求碩士、8個要求博士。市一醫(yī)院的崗位則幾乎清一色要求碩士、博士，只有少數(shù)要求學(xué)士以上。例如，此次撤減的60多個崗位中，有近半是要求博士學(xué)歷的。

    “我們同學(xué)很少會去報(bào)名參考。”2012年畢業(yè)的中山大學(xué)醫(yī)學(xué)博士何同學(xué)告訴記者，他那一屆有80多名博士同學(xué)，一部分出國、一部分留校、一部分留在醫(yī)院，而且廣州大型醫(yī)院很多，博士一般就業(yè)不會太難。

    原因4

    人才流失空白難填補(bǔ)

    “來的還沒有走的多。辭職的醫(yī)護(hù)人員也不少。”市婦兒醫(yī)療中心神經(jīng)科主任醫(yī)師麥堅(jiān)凝還道出了醫(yī)院人才流失嚴(yán)重的現(xiàn)狀。

    市一醫(yī)院兒科副主任張又祥也對記者訴苦：“外面招不來人，只能自己醫(yī)院培養(yǎng)，剛剛能上手的兩個研究生，近期也辭職另謀高就了。”他透露，綜合醫(yī)院兒科醫(yī)生壓力特別大，轉(zhuǎn)行、轉(zhuǎn)崗的更多。

    多家醫(yī)院人事科相關(guān)負(fù)責(zé)人對記者抱怨到，醫(yī)院在發(fā)展，對于醫(yī)生的需求也在增加。但是每年醫(yī)院對人員的補(bǔ)充，并不足以彌補(bǔ)醫(yī)院因人才流動、退休而造成的人員減少。

    說到底，高素質(zhì)、高學(xué)歷的醫(yī)學(xué)人才也越來越稀缺。“許多專業(yè)近年都在擴(kuò)招，但為保證質(zhì)量，我們幾乎沒擴(kuò)招。”中山一院黨委書記、副院長肖海鵬如是透露。

    原因5

    壓力大收入低醫(yī)護(hù)人員很累

    記者采訪發(fā)現(xiàn)，醫(yī)護(hù)人才***難的背后，還存在執(zhí)業(yè)狀況不盡如人意的原因，在一些從業(yè)者及醫(yī)學(xué)畢業(yè)生看來，醫(yī)生已經(jīng)不再是理想的職業(yè)了。

    8月4日，《醫(yī)學(xué)界》雜志發(fā)布“最近一年，你過得怎樣？——2014中國醫(yī)生執(zhí)業(yè)狀況調(diào)查”報(bào)告，截至7月30日，共有7762名醫(yī)生參與了調(diào)查，醫(yī)生休假情況的調(diào)查中顯示84.71%的醫(yī)生最近一年都沒有帶薪休過假，而近93%的醫(yī)生感覺每天下班后狀態(tài)不佳，其中44.78%的醫(yī)生感覺“有點(diǎn)累”,高達(dá)48.05%的醫(yī)生感覺“非常累”.

    93.47%的醫(yī)生覺得自己“有心理壓力”,而對于壓力來源，位列前三的分別為“醫(yī)患關(guān)系”（44.5%）“收入過低”（30.2%）和“職稱晉升”（13.9%）。有80.2%的醫(yī)生認(rèn)為目前醫(yī)患關(guān)系緊張，88.8%的醫(yī)生表示，他/她或其同事曾遭遇來自患者的語言暴力或軀體暴力。85.8%的醫(yī)生表示，因擔(dān)憂發(fā)生醫(yī)患**，他們在行醫(yī)過程中進(jìn)行過防御性醫(yī)療。

    ■對策探究

    市衛(wèi)生局：以后***將向全國發(fā)“英雄帖”

    此輪市屬醫(yī)院公招的崗位調(diào)減和取消后，缺口從哪里補(bǔ)？據(jù)介紹，主要有編外***、延期***、重新***等途徑。

    對于人才***難的問題，市衛(wèi)生局規(guī)財(cái)處處長申一帆對新快報(bào)記者透露說：“今后醫(yī)技人員的***，將由成立不久的市人才局統(tǒng)籌，加強(qiáng)宣傳，向全國廣發(fā)‘英雄帖’。”據(jù)了解，有醫(yī)院也在提出建議，***要提前向醫(yī)學(xué)院的學(xué)生們敞開大門。

    人員不到位，門診量還在不斷上升，人手緊缺的問題到底怎么解決？各大市屬醫(yī)院都有自己的不同對策。不少公立醫(yī)院透露，只要有一個人報(bào)名，就為這個人專門準(zhǔn)備入職考試、面試，做到“一對一服務(wù)”.例如，廣州紅十字會醫(yī)院招眼科醫(yī)生，招1人，1人也進(jìn)入面試。

    市一醫(yī)院則表示，市一本部的60多名老專家、教授，也定期到南沙等分院區(qū)坐診，兩頭跑，滿足居民就診需求。

    ■年輕醫(yī)生現(xiàn)身說法

    200名有望上重本者 僅3人有志從醫(yī)

    6月25日，中山一院的醫(yī)生何偉玲隨中山大學(xué)本科招生宣傳團(tuán)隊(duì)啟程回梅州各重點(diǎn)中學(xué)報(bào)考宣講。談起宣講經(jīng)歷，何偉玲頗為感慨：“許多尖子生已經(jīng)不把學(xué)醫(yī)當(dāng)成很好的擇業(yè)方向了。”他說：“10多年前自己讀書時，最好的學(xué)生報(bào)醫(yī)科，報(bào)醫(yī)科的第一志愿率可是非常高的。”他向記者透露說：“在當(dāng)?shù)?，四五個重點(diǎn)中學(xué)有望上中大線的考生200多人，但明確報(bào)讀醫(yī)的不過3人。”

    讀醫(yī)者更愿待省屬醫(yī)院高校醫(yī)院

    “中山大學(xué)畢業(yè)的博士不少，但許多人愿意留在本院，因?yàn)檫@些地方學(xué)習(xí)、提升的機(jī)會更多，接觸到教授、副教授的機(jī)會也多。”今年32歲的何偉玲，2001年考取中山大學(xué)后，接著碩、博連讀，2011年成為中山一院流動編制職工。說到從醫(yī)，他透露，其實(shí)很多人讀醫(yī)之后，還是很愿意留在所在的高校和醫(yī)院的。

    據(jù)了解，廣州其實(shí)有中山大學(xué)、南方醫(yī)科大學(xué)、廣州醫(yī)科大學(xué)等培養(yǎng)?？茖W(xué)校，但這些學(xué)校培養(yǎng)的許多優(yōu)秀人才，像何偉玲一樣，往往都愿意留在高校附屬、省屬醫(yī)院。

    不少人轉(zhuǎn)行考公務(wù)員做藥代表等

    目前，醫(yī)院員工收入和醫(yī)院效益直接相關(guān)。記者了解到，事業(yè)編制定崗定編定收入，畢業(yè)前幾年，許多醫(yī)生的基本工資才一兩千元。加上獎金，進(jìn)入醫(yī)院的前幾年薪水基本只有四五萬元/年。而碩士或者博士畢業(yè)已經(jīng)接近30歲，前幾年收入根本不夠支付廣州大城市的生活成本，而且醫(yī)院晉升很難說。出于利益考慮，高級人才難免流向私立民營醫(yī)院，初級人才則會流向醫(yī)療周邊行業(yè)，甚至轉(zhuǎn)行。

    “不少同學(xué)與我一樣，畢業(yè)后就沒想過當(dāng)醫(yī)生，最終選擇轉(zhuǎn)行做醫(yī)藥代表、考公務(wù)員。不少還選擇出國了。”廣東省藥監(jiān)局一位公務(wù)員涂**告訴記者，當(dāng)年畢業(yè)時曾在醫(yī)院實(shí)習(xí)，“有時要連續(xù)值班24小時，醫(yī)生忙碌的狀態(tài)，讓我心有余悸。”2009年，博士畢業(yè)的她，潛心復(fù)習(xí)半年考上了公務(wù)員。

    ■人物故事

    感染科醫(yī)生楊?。?br />
    “當(dāng)醫(yī)生就像一頭磨房里的驢”

    醫(yī)齡：從醫(yī)9年

    醫(yī)院：廣州某市屬三甲醫(yī)院

    楊俊（化名）不茍言笑，有了微信，遇到難纏的病人，或值了一天夜班后，他都喜歡拿出手機(jī)，寫幾句感慨的話。心情好的時候，他覺得自己很重要。郁悶的時候，他也會發(fā)牢騷：“真想辭職不干了，做點(diǎn)小生意去。”

    科室的病人，大部分患的是感染性疾病，重的有肝癌、肝腹水等，最常接觸的就是登革熱、手足口病、恙蟲病等傳染病患。5月份手足口病、麻疹高發(fā)期時，他曾一個下午看40個發(fā)熱患者，而且病患類型多種多樣、千奇百怪，“走出診室，像中了化骨綿掌一樣，渾身軟綿綿，頭暈、眼花。”楊俊說。

    這樣勞碌的生活，楊俊從住院醫(yī)師開始做起，堅(jiān)持了9年。9年來，他每年最長的假期是春節(jié)放假3天，每周最多只能休息1天。

    有時候，楊俊需要照管10多個病人。照管病人的過程很復(fù)雜，查房時，楊俊要翻閱病人的所有化驗(yàn)單、瀏覽病史、詢問病情， 有問題的寫解決方案，等全部處理完畢，已經(jīng)是晚上11時了。每次，楊俊都要在夜晚拖著疲憊的身體回到家。即使勞累付出，楊俊也常被患者誤解，甚至被情緒激動的家屬扇過巴掌。

    他說，當(dāng)醫(yī)生很累，就像一頭磨房里的驢。