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葛均波:警惕過(guò)度體檢的危害

2014-03-06 10:23 閱讀:2419 來(lái)源:醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng) 責(zé)任編輯:李思杰
[導(dǎo)讀] 隨著環(huán)境污染、食品安全、高壓力等問(wèn)題,導(dǎo)致病患及亞健康人口數(shù)量持續(xù)上升,醫(yī)療服務(wù)越來(lái)越成為剛需,為此定期體檢已成為人們?cè)缙诤Y查疾病的重要方法,體檢也確實(shí)為疾病的早診斷、早治療提供了依據(jù),很多單位把體檢作為對(duì)員工的福利,甚至很多子女還為家中

    隨著環(huán)境污染、食品安全、高壓力等問(wèn)題,導(dǎo)致病患及亞健康人口數(shù)量持續(xù)上升,醫(yī)療服務(wù)越來(lái)越成為“剛需”,為此定期體檢已成為人們?cè)缙诤Y查疾病的重要方法,體檢也確實(shí)為疾病的早診斷、早治療提供了依據(jù),很多單位把體檢作為對(duì)員工的福利,甚至很多子女還為家中老人專門(mén)購(gòu)買(mǎi)了價(jià)格昂貴的全套體檢項(xiàng)目,對(duì)此,正在北京參加“兩會(huì)”的政協(xié)代表、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科主任葛均波院士提出了不同的看法,并向大會(huì)遞交了一份提案:警惕過(guò)度體檢造成的危害。

    葛均波直言不諱地說(shuō):我國(guó)在一些地方存在著體檢擴(kuò)大化和過(guò)度化的趨勢(shì),這種趨勢(shì)很容易對(duì)病人或體檢人造成傷害。有些人認(rèn)為體檢項(xiàng)目越細(xì)越好,可以查出更多的疾病隱患。對(duì)此,葛均波院士表示,首先應(yīng)該說(shuō)體檢是好的,可以早發(fā)現(xiàn)疾病早治療。但目前有好多專門(mén)的體檢機(jī)構(gòu),對(duì)該查和不該查的項(xiàng)目全部查了。先不說(shuō)費(fèi)用負(fù)擔(dān)的問(wèn)題,最讓人擔(dān)心的是過(guò)度檢查帶來(lái)的負(fù)效應(yīng)。美國(guó)曾經(jīng)做了一個(gè)調(diào)查,發(fā)現(xiàn)CT、磁共振存在被濫用現(xiàn)象,在我國(guó)也是如此。我們有些地方,對(duì)一些不必要做的也做了CT、磁共振檢查。這樣,存在很大隱患。國(guó)外對(duì)一些較早生產(chǎn)的CT專門(mén)有使用指南,明確規(guī)定哪些些情況可以做,哪些不可以做?,F(xiàn)在有人覺(jué)得做了也沒(méi)事,于是大家都稀里糊涂地做了。嚴(yán)格來(lái)說(shuō),一個(gè)有責(zé)任性的專業(yè)醫(yī)生,要根據(jù)相關(guān)癥狀,懷疑他是冠心病,才能讓他去做。有些病人,甚至實(shí)習(xí)醫(yī)生都不清楚拍一次早期CT的量,相當(dāng)于了3000多張胸片,現(xiàn)在最好的CT拍一次也相當(dāng)于700張胸片,即便這樣,量也是蠻大的。美國(guó)曾在做過(guò)早期CT檢查的病人當(dāng)中發(fā)現(xiàn),淋巴瘤和白血病的發(fā)病率高達(dá)八十分之一,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于普通人群。這樣,醫(yī)生是省事了,但對(duì)病人造成的危害目前沒(méi)有人或機(jī)構(gòu)去評(píng)估。葛均波看到一些病人:“一個(gè)半月已經(jīng)拍過(guò)兩次CT了,我就對(duì)他們說(shuō)不能再拍了”。葛均波認(rèn)為,那些對(duì)病人傷害很大的CT、磁共振應(yīng)該有規(guī)范?,F(xiàn)在我國(guó)有好多社會(huì)上的體檢機(jī)構(gòu),逐利意識(shí)太強(qiáng),但對(duì)病人的保護(hù)意識(shí)卻很弱,在他們眼中,病人不是病人,而是**裸的‘客戶。他們對(duì)沒(méi)有后續(xù)服務(wù)可能的病情苗頭,往往一筆帶過(guò),而對(duì)有后續(xù)服務(wù)可能的病情苗頭,則利用自己掌握的知識(shí)的不對(duì)稱性,夸大嚴(yán)重性并嚇唬你,讓你乖乖買(mǎi)單。

    為此,葛均波呼吁:我國(guó)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)該及早***相關(guān)指南或規(guī)定,站在保護(hù)病人利益的角度,規(guī)范體檢操作,避免過(guò)度體檢發(fā)生。


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