護(hù)理查房-胃癌 內(nèi)容預(yù)覽:
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《護(hù)理查房-胃癌》內(nèi)容簡介:
病史介紹
36床 劉文杰 男性 60歲
入院時間:2005-3-14 2:50pm
入院診斷:胃癌
手術(shù)名稱:胃癌根治術(shù)
術(shù)后診斷:胃小彎低分化腺癌
病因
飲食因素:熏烤、腌制、含亞硝酸鹽、防腐添加劑、真菌污染的食物。
環(huán)境因素:職業(yè)、生活習(xí)慣、吸煙。
遺傳因素:近親、血型、種族、體質(zhì)。
疾病因素:胃潰瘍、萎縮性胃炎、腸上皮化生、胃息肉癥。長期胃酸缺乏或無胃酸。
幽門螺旋桿菌(hp)感染的人群。
病理分期
早期胃癌
進(jìn)展期胃癌:
結(jié)節(jié)型
潰瘍局限型
浸潤潰瘍型
彌散浸潤型
轉(zhuǎn)移途徑
直接蔓延
淋巴轉(zhuǎn)移
血行轉(zhuǎn)移
腹腔種植
臨床表現(xiàn)
上腹痛痛
食欲減退、乏力、消瘦
惡心、嘔吐
嘔血和黑便
體征:早期無明顯體征。
晚期:上腹部腫塊、鎖骨上淋巴結(jié)腫大等。
診斷要點(diǎn)
X線鋇餐檢查
纖維內(nèi)鏡檢查
實(shí)驗(yàn)室檢查(胃液游離酸測定和糞便隱血試驗(yàn))
其他檢查:B超和CT等
治療原則
1、手術(shù)治療
根治手術(shù)
姑息性切除
短路手術(shù)
2、化學(xué)治療
3、放射治療
4、生物免疫治療
護(hù)理要點(diǎn)
術(shù)前護(hù)理
心理護(hù)理
營養(yǎng)
合并幽門梗阻者
術(shù)日晨置胃管
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