護(hù)理查房-胃癌 內(nèi)容預(yù)覽： 

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《護(hù)理查房-胃癌》內(nèi)容簡介：

病史介紹
36床  劉文杰  男性  60歲
入院時間：2005-3-14  2:50pm
入院診斷：胃癌
手術(shù)名稱：胃癌根治術(shù)
術(shù)后診斷：胃小彎低分化腺癌

病因
飲食因素：熏烤、腌制、含亞硝酸鹽、防腐添加劑、真菌污染的食物。
環(huán)境因素：職業(yè)、生活習(xí)慣、吸煙。
遺傳因素：近親、血型、種族、體質(zhì)。
疾病因素：胃潰瘍、萎縮性胃炎、腸上皮化生、胃息肉癥。長期胃酸缺乏或無胃酸。
幽門螺旋桿菌（hp）感染的人群。

病理分期
早期胃癌
進(jìn)展期胃癌：
結(jié)節(jié)型
潰瘍局限型
浸潤潰瘍型
彌散浸潤型

轉(zhuǎn)移途徑
直接蔓延
淋巴轉(zhuǎn)移
血行轉(zhuǎn)移
腹腔種植

臨床表現(xiàn)
上腹痛痛
食欲減退、乏力、消瘦
惡心、嘔吐
嘔血和黑便
體征：早期無明顯體征。
晚期：上腹部腫塊、鎖骨上淋巴結(jié)腫大等。

診斷要點(diǎn)
X線鋇餐檢查
纖維內(nèi)鏡檢查
實(shí)驗(yàn)室檢查（胃液游離酸測定和糞便隱血試驗(yàn)）
其他檢查：B超和CT等

治療原則
1、手術(shù)治療
根治手術(shù)
姑息性切除
短路手術(shù)
2、化學(xué)治療
3、放射治療
4、生物免疫治療

護(hù)理要點(diǎn)
術(shù)前護(hù)理
心理護(hù)理
營養(yǎng)
合并幽門梗阻者
術(shù)日晨置胃管

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