初步數(shù)據(jù)顯示，抗利尿激素、類固醇和腎上腺素（VSE）聯(lián)用可改善ROSC和生存率。所以，Mentzelopoulos和同事們擬通過一項(xiàng)大型隨機(jī)試驗(yàn)確定上述聯(lián)合用藥是否能改善預(yù)后。
研究中共有268例患者接受血管加壓素（20IU/心肺復(fù)蘇周期）或心肺復(fù)蘇期間輸注含生理鹽水的標(biāo)準(zhǔn)腎上腺素（即少量腎上腺素），那些接受加壓素治療的患者在開始心肺復(fù)蘇后還接受甲強(qiáng)龍（40mg靜脈注射）。

    VSE聯(lián)合治療患者（n=130）與安慰劑組（n=138）相比，20分鐘以上ROSC概率較高（83.9％：65.9％，P=0.005）和出院存活率較高（13.9％：5.1％，P=0.02）。

    與安慰劑組相比，復(fù)蘇后休克的VSE患者生存率較高，其血流動(dòng)力學(xué)和中心靜脈血氧飽和度均有改善，器官功能障礙較少。兩組組不良事件發(fā)生率相似。

    作者得出結(jié)論：采用VSE治療的心臟驟?；颊叩某鲈荷媛视懈纳?，神經(jīng)功能狀態(tài)良好。

    觀點(diǎn)

    盡管心跳驟停治療指南相關(guān)內(nèi)容相對(duì)較新，但關(guān)于患者應(yīng)用的大多數(shù)干預(yù)治療的療效仍存在2個(gè)問題。院外心臟驟停方面的研究提出了關(guān)于腎上腺素在保持神經(jīng)功能恢復(fù)良好的情況下改善長(zhǎng)期生存率的問題。

    這項(xiàng)研究表明，一種新型藥物組合可能會(huì)優(yōu)于美國心臟學(xué)會(huì)指南推薦的藥物。然而，研究?jī)H重點(diǎn)研究了院內(nèi)心臟驟停。與院外心臟驟停（在發(fā)達(dá)國家心肌缺血最常見）相比，院內(nèi)心臟驟停很少研究，且通常有著不同病因和預(yù)后。

    我們也不知道在這種“雞尾酒療法”中，其中一種藥物的療效是否比其他藥物好，或所有3種藥物均有療效。由于所有試驗(yàn)均為高度受控試驗(yàn)，因此需要更多的研究，尤其是在“真實(shí)世界”中確定這種干預(yù)治療療效的研究。時(shí)間會(huì)告訴我們這種療法是否真的有效，以及是否能夠列入心跳驟停治療指南。