重磅文件發(fā)布!三級公立醫(yī)院逐步取消普通門診
2022-09-05 16:04
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來源:愛愛醫(yī)
作者:愛愛醫(yī)小編
責(zé)任編輯:愛愛醫(yī)小編
[導(dǎo)讀] 三級公立醫(yī)院取消普通門診未來是否會席卷更多地區(qū)?
三級公立醫(yī)院取消普通門診未來是否會席卷更多地區(qū)?
關(guān)于公立醫(yī)院發(fā)展,海南發(fā)布重磅文件
近日,海南省人民政府辦公廳發(fā)布《海南省推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案》(下稱《實施方案》)的通知。據(jù)悉,《實施方案》中明確提到:要取消公立醫(yī)院行政編制,推進公立醫(yī)院去行政化改革,逐步取消三級公立醫(yī)院普通門診,嚴(yán)控三級公立醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模的舉措。
據(jù)賽博藍報道:海南這次的發(fā)文從全國范圍來說不算早,但帶有海南自己的特色與思考,甚至和國家衛(wèi)健委發(fā)布的公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展規(guī)劃相比,也有很多獨特之舉。
1.加強省市三級公立醫(yī)院布局調(diào)整。優(yōu)化省市三級公立醫(yī)院空間布局,實現(xiàn)部分三級公立醫(yī)院外遷到主城區(qū)外交通干道、自由貿(mào)易港重點功能新區(qū)。此輪調(diào)整后,嚴(yán)格控制三級公立醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模,從嚴(yán)開展醫(yī)院等級評定,對超出規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)和實際需求的三級公立醫(yī)院要逐步壓縮床位。
2.推動省市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。探索建立“省屬縣用”工作機制,推動省市三級公立醫(yī)院人才、技術(shù)、管理等優(yōu)質(zhì)資源向縣域下沉,補齊縣級公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和管理能力短板。逐步取消三級公立醫(yī)院普通門診。
其實逐步取消三級公立醫(yī)院普通門診,這個提議,早上海南之前,青海和東莞等地也曾提過,但推進的效果并不那么理想。有提議沒有具體的措施去實施,加上患者的就醫(yī)習(xí)慣短期之內(nèi)也很難改變,真正推行起來需要一個過程。
有網(wǎng)友表示:希望其它省份能夠結(jié)合當(dāng)?shù)氐膶嶋H情況,不要跟著學(xué)起來?;鶎俞t(yī)療沒有發(fā)展起來就推進這個政策,會增加老百姓的就醫(yī)成本。
也有網(wǎng)友表示:普通慢病可以逐步考慮往基層引導(dǎo),要想全面關(guān)閉普通門診,基層也得有水平接得住才行。
網(wǎng)友除了擔(dān)憂基層醫(yī)療機構(gòu)的實力不夠之外,也有人投了反對的票:沒有普通門診的經(jīng)驗積累,也是很難成長為好醫(yī)生,限制門診量可以,但直接取消不可取。
與爭論相對的肯定也有支持,對于《實施方案》中提到的去行政化改革,實行合同管理制為基礎(chǔ)的用人機制,有網(wǎng)友表示:這或許就是眾醫(yī)護人的曙光。
1.推進公立醫(yī)院去行政化改革,取消公立醫(yī)院的行政級別,逐步推行院長職業(yè)化和聘任制,全面落實公立醫(yī)院的經(jīng)營管理自主權(quán),實行全員聘用管理。行政部門負(fù)責(zé)人一律不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。2.創(chuàng)新人事管理制度,支持公立醫(yī)院在機構(gòu)編制部門核定的編制總量或人員總量內(nèi)自主制訂崗位設(shè)置(調(diào)整)方案,實行自主設(shè)崗、自主聘用、自主管理。健全以合同管理為基礎(chǔ)的用人機制,全面實行競聘上崗制度。
如果《實施方案》能夠按照提議這樣實施下來,當(dāng)前的條條框框也就能夠被打破,能讓公立的醫(yī)院的管理沖破因為編制帶來的束縛。我們都知道,在醫(yī)院論資排輩是正常現(xiàn)象,干部任用,職稱晉升等也無可幸免,老人占用崗位,新人資歷不夠,這種情況很大程度上滋生了“躺平”風(fēng)氣,發(fā)展沒有活力也沒有動力。再者,若是醫(yī)院統(tǒng)一施行以合同管理為基礎(chǔ)的用人機制,全面施行競聘上崗制度的話,也就意味著醫(yī)院不再存在編內(nèi)、編外的區(qū)分,一直備受的福利待遇爭議也就迎刃而解。提議已經(jīng)發(fā)布,需要幾年來全面鋪開?在《實施方案》中明確:力爭通過3—5年努力,公立醫(yī)院體制機制逐步完善,制度短板基本補齊,發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效,運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理,資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素,讓人民群眾更好享受公共醫(yī)療資源。若有違規(guī)、侵權(quán)請聯(lián)系我們
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