對(duì)不起，這個(gè)問題醫(yī)生無(wú)法回答！
2022-09-05 08:54
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來(lái)源：最后一支多巴胺
作者：愛愛醫(yī)小編
責(zé)任編輯：愛愛醫(yī)小編
[導(dǎo)讀] “你們這么大的醫(yī)院，還有看不好的??？”
昨天在搶救室里有家屬問了我這么一句話：“你們這么大的醫(yī)院，還有看不好的??？”。
那一刻，我真的很想板著臉回答他：“對(duì)不起，這個(gè)問題我無(wú)法回答！”但是，現(xiàn)實(shí)還是讓我在藍(lán)色無(wú)菌口罩背后強(qiáng)忍著無(wú)奈，裝作了波瀾不驚。再大的醫(yī)院也有治不好的病，再厲害的醫(yī)生也有不知道的知識(shí)。這位患者常年患有心房顫動(dòng)，在突發(fā)意識(shí)障礙11小時(shí)后才被家屬送進(jìn)醫(yī)院。很明顯，家屬對(duì)大面積腦栓塞的風(fēng)險(xiǎn)并不了解，甚至對(duì)醫(yī)學(xué)常識(shí)也一無(wú)所知。在告知病情和風(fēng)險(xiǎn)后，患者女兒滿是懷疑的問了我上面這句話。事實(shí)上，患者的家屬有這種反應(yīng)并不奇怪。因?yàn)榛颊唛L(zhǎng)達(dá)數(shù)十年的心房顫動(dòng)竟從沒有被正規(guī)治療過，因?yàn)榛颊咴诔霈F(xiàn)肢體偏癱、意識(shí)障礙后他們還在幻想患者休息一會(huì)便能夠好轉(zhuǎn)。他們從來(lái)沒有意識(shí)到在這長(zhǎng)達(dá)十?dāng)?shù)年的時(shí)間里，患者一步步走向了危險(xiǎn)的邊緣。他們也不可能明白，在長(zhǎng)達(dá)11個(gè)小時(shí)的等待中，患者被一步步推向了死亡的絕境。正是因?yàn)閷?duì)健康的漠視、對(duì)醫(yī)學(xué)常識(shí)的缺乏，才導(dǎo)致了患者的危重病情，才會(huì)出現(xiàn)家屬的無(wú)知甚至有些麻木。搶救室里還有一位肝癌晚期的患者，因?yàn)橄莱鲅粨尵戎?/span>這位老年男性隨時(shí)都有可能因?yàn)槎嗯K器功能衰竭而死亡，生死只在轉(zhuǎn)瞬之間。家屬卻陷入了兩難的境地：既不愿讓患者承受更多的痛苦，又不愿放棄積極的治療。猶豫之中的兒子問我：“醫(yī)生，你算算我父親還能挺多久？”。兒子的這個(gè)問題讓我很為難，一是因?yàn)槲乙呀?jīng)多次溝通過，二是因?yàn)椤八闼恪边@個(gè)詞。我告訴家屬：“患者隨時(shí)隨地都會(huì)死亡，短則數(shù)個(gè)小時(shí)，多則數(shù)天都有可能，并不能準(zhǔn)確告訴你具體時(shí)間?！?/span>最終患者還是被家屬帶回了家，因?yàn)榧覍儆兄鴪?jiān)定的要求：“一定要讓我父親留著最后一口氣回家！”。在離開搶救室前，家屬又將我圍在中間，他們非常強(qiáng)烈的追問我：“路上會(huì)不會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)，能不能留一口氣回家！”。這個(gè)問題讓我非常難以回答，因?yàn)榛颊唠S時(shí)隨地都會(huì)出現(xiàn)心跳呼吸停止。“風(fēng)險(xiǎn)肯定有，而且很大。如果非要留口氣回家，自然是越早出發(fā)越好?！?/span>其實(shí)，道理大家都明白，但家屬卻是當(dāng)局者迷了。甚至，有一位年長(zhǎng)的家屬追問我：“為什么看了這么久，越治越差？”作為一名醫(yī)生，我能做的只是結(jié)合患者的實(shí)際病情和自己的經(jīng)驗(yàn)，來(lái)做出自己的判斷。其實(shí)，類似這樣的問題在搶救室里常常發(fā)生。
生老病死是人類不可避免的問題，也是大自然新陳代謝不可違背的客觀事實(shí)。
從某種意義上來(lái)說：沒有生，便沒有死；同樣沒有死，也就不會(huì)有生。但是作為這個(gè)地球上最高等級(jí)的生物，作為擁有改造自然界能力，有著復(fù)雜感情的人類卻至今不能正確面對(duì)死亡。每一個(gè)人都害怕生老病死，每一個(gè)人都渴望長(zhǎng)生不老。
從秦皇漢武到屠狗之輩，從社會(huì)精英到走卒販夫，雖然大家都知道終將歸于塵埃，可是每一個(gè)人都在拼命掙扎大自然為我們定下的宿命。正是因?yàn)槿祟悓?duì)健康和壽命的渴望，正是因?yàn)槿祟悡碛懈脑熳匀坏哪芰?，所以才有了今天的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。其實(shí)從本質(zhì)上來(lái)說醫(yī)學(xué)本身就是違背自然規(guī)律的一門學(xué)科，大自然讓我們隨其自然的消亡，而醫(yī)學(xué)卻竭盡所能阻止或延緩這種現(xiàn)象。有一位78歲急性心肌梗死患者的女兒憂心忡忡的問我：“醫(yī)生，我父親心肌梗死的原因是什么？他平日里好好的，什么病都沒有！”。很多人都會(huì)有這樣的誤區(qū)：總是將沒有癥狀當(dāng)做沒有??！“總會(huì)有第一次生病的時(shí)候，這么大年紀(jì)，心臟肯定會(huì)有一些問題，只不過平日里沒有什么癥狀，或者大家都沒有重視罷了！”我試圖用最通俗的語(yǔ)言來(lái)溝通。患者的女兒卻又說：“我體檢的時(shí)候，也有動(dòng)脈粥樣硬化，能治好嗎？”。看著已經(jīng)有些頭發(fā)花白的家屬，我認(rèn)真的告訴她：“人年紀(jì)大了，都會(huì)或多或少出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化的。平日里控制好血壓、血糖、血脂，有胸悶、胸痛等不舒服癥狀的話及時(shí)來(lái)醫(yī)院就好了！”。“那就只有等死了嗎？現(xiàn)在的技術(shù)這么好，還有看不好的病嗎？”“如果什么病都能看好，就人人長(zhǎng)生不老了！”我不知道自己的解釋有沒有不妥之處，但我知道：器官的衰竭病變，生命的凋零，同樣也是一種自然現(xiàn)象。如果有一天每一個(gè)人都能夠永無(wú)疾病甚至長(zhǎng)生不老，那么地球上將是一番怎么樣的場(chǎng)景？
因?yàn)楝F(xiàn)在的醫(yī)學(xué)技術(shù)遠(yuǎn)未達(dá)到這種高度，雖然目前我們可以探測(cè)火星、遨游宇宙，雖然我們可以深達(dá)納米、改造基因，但是我們依舊不能了解人類身體內(nèi)的奧秘。迄今為止，已知的疾病有上萬(wàn)種，能夠治愈的卻寥寥無(wú)幾。甚至即使是國(guó)內(nèi)外有名的醫(yī)學(xué)專家，甚至也只是精通一種或者幾種疾病，更甚者有些疾病的名詞連專家也聞所未聞。所有有時(shí)候面對(duì)疾病，醫(yī)學(xué)并不是萬(wàn)能的，醫(yī)生同樣也不是手持生死簿的判官。但是不知從何時(shí)起，在有些人眼中醫(yī)學(xué)已經(jīng)成為萬(wàn)能的代名詞，醫(yī)生也已經(jīng)成為神的替身，醫(yī)院更加成為了不能死人的地方。一旦醫(yī)生不能治愈疾病，一旦醫(yī)院發(fā)生了死亡，就會(huì)鬧出一些負(fù)面新聞，輕則打砸吵鬧，重則傷人性命。類似的新聞，其實(shí)每一天都在上演。如果你稍微關(guān)心醫(yī)療新聞的話，便可以注意到接連二三且沒有停止跡象的類似事件。導(dǎo)致這種現(xiàn)象的根本原因固然有很多，但是有一點(diǎn)不容忽視，那就是大多數(shù)人都缺乏基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)常識(shí)，大多數(shù)鬧事者都是以錢為目的。這個(gè)世界上有兩種東西是最不能直視的，那就是太陽(yáng)和人心。我想閱讀這篇文章的人之中，大多數(shù)都分不清消炎藥和抗生素的區(qū)別，同樣也不知道溺水心跳停止者最需要的不是控水而是心肺復(fù)蘇。
當(dāng)我們還在無(wú)論所患何種疾病都要求醫(yī)生：“給我輸點(diǎn)消炎藥吧？”；當(dāng)我們還指不斷質(zhì)疑醫(yī)生：“真的有必要做這種檢查嗎？”；當(dāng)我們還在嘲笑醫(yī)生：“只是胃痛，卻要做心電圖檢查？”等等時(shí)，我們有過捫心自問：“我懂這個(gè)問題嗎？我是否應(yīng)該懷疑醫(yī)生嗎？”當(dāng)然也會(huì)有人經(jīng)常這么對(duì)我說：“你是醫(yī)生，你懂這些，我們又不懂！”可是，如果你真的不懂的話，那么就請(qǐng)相信你的醫(yī)生。雖然醫(yī)生之中也有害群之馬，雖然不良媒體也會(huì)有著各種夸大其詞甚至刻意污蔑的報(bào)道，但是我要鄭重告訴你：“最希望你早日康復(fù)的人永遠(yuǎn)是醫(yī)務(wù)人員！”但是，醫(yī)學(xué)有著自己的局限性，醫(yī)者同所有人一樣都是普通的血肉之軀。但是，醫(yī)學(xué)并不是萬(wàn)能的，醫(yī)者也逃脫不了生老病死的宿命。愛愛醫(yī)已獲授權(quán)轉(zhuǎn)載此文
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