近日，國家醫(yī)保局辦公室、國家衛(wèi)生健康委辦公廳聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于完善國家組織藥品（胰島素專項(xiàng)）集中帶量采購和使用配套措施的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》）。

《通知》中明確，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在保證醫(yī)療質(zhì)量安全的前提下優(yōu)先使用中選胰島素產(chǎn)品。具體內(nèi)容整理如下：

本批胰島素集采全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)首年采購需求量約2.1億支，涵蓋臨床常用的二代和三代胰島素共16個(gè)通用名品種，擬中選產(chǎn)品平均降價(jià)48%，中選結(jié)果于2022年5月實(shí)施，具體執(zhí)行日期以各地發(fā)布的通知為準(zhǔn)。

優(yōu)先使用中選胰島素產(chǎn)品

《通知》要求，各級(jí)衛(wèi)生健康部門要加強(qiáng)督促指導(dǎo)，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照已自主填報(bào)的品種和需求，確保中選產(chǎn)品進(jìn)入醫(yī)院并按約定采購量采購。要加強(qiáng)中選胰島素合理使用管理，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，規(guī)范臨床用藥行為，提升用藥水平。醫(yī)師應(yīng)當(dāng)依據(jù)診療規(guī)范、藥品說明書、用藥指南等合理開具處方，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在保證醫(yī)療質(zhì)量安全的前提下優(yōu)先使用中選胰島素產(chǎn)品。

區(qū)域內(nèi)診療能力強(qiáng)的綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和糖尿病治療領(lǐng)域的國家、省、市級(jí)重點(diǎn)專科所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要會(huì)同相關(guān)學(xué)術(shù)團(tuán)體加強(qiáng)對(duì)區(qū)域內(nèi)胰島素的用藥指導(dǎo)、教育培訓(xùn)和質(zhì)量控制。

要結(jié)合分級(jí)診療和醫(yī)聯(lián)體建設(shè)等工作，對(duì)在上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具處方、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥的，上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)指導(dǎo)和用藥銜接。通過各種形式向患者發(fā)放胰島素使用宣教資料，使患者得到科學(xué)用藥指導(dǎo)，促進(jìn)用藥安全。

在支付方面，《通知》明確，胰島素集采中選產(chǎn)品以中選掛網(wǎng)價(jià)格為支付標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)?；鸢匆?guī)定比例支付。非中選的胰島素產(chǎn)品屬于醫(yī)?；鹬Ц斗秶?，支付標(biāo)準(zhǔn)不超過同類別中選產(chǎn)品最高中選價(jià)格或醫(yī)保談判價(jià)格，患者使用非中選產(chǎn)品，價(jià)格超出醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的部分由患者自付。

多省明確第六批國采（胰島素專項(xiàng)集采）落地時(shí)間

2021年11月26日，國家醫(yī)保局在上海完成了第六批國家組織藥品集中帶量采購工作，此次是對(duì)胰島素的專項(xiàng)采購。42個(gè)胰島素產(chǎn)品通過投標(biāo)中選。根據(jù)3.2萬家醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出的需求量計(jì)算，胰島素集采需求量約2億支，涉及金額約170億元，事關(guān)全國1000萬使用胰島素患者的福祉。按照規(guī)定，2022年5月份各省份開始陸續(xù)落地執(zhí)行國家集采結(jié)果。

黑龍江：按照中選價(jià)格直接掛網(wǎng)

2月17日，黑龍江省公共資源交易中心發(fā)布《關(guān)于開展第六批國家組織藥品集中采購（胰島素專項(xiàng)）中選藥品掛網(wǎng)相關(guān)工作的通知》，明確黑龍江省中選及供應(yīng)品種清單相關(guān)品種按照中選價(jià)格直接掛網(wǎng)，本次中選藥品已掛網(wǎng)的生產(chǎn)企業(yè)仍需參與掛網(wǎng)，中選企業(yè)原已掛網(wǎng)同通用名藥品在中選結(jié)果執(zhí)行后停止交易。

上海：已開通掛網(wǎng)通道

上海市已開通中選藥品掛網(wǎng)通道，自2022年3月1日起，企業(yè)登錄“上海市醫(yī)藥采購服務(wù)與監(jiān)管信息系統(tǒng)”進(jìn)入“藥品申報(bào)”子欄目，在掛網(wǎng)類型中選擇“全國藥品集采中選品種”上報(bào)上海地區(qū)中選藥品相關(guān)信息，申報(bào)截止時(shí)間為3月31日。

遼寧：擬定5月初開始執(zhí)行中選結(jié)果

3月14日，遼寧省發(fā)布《關(guān)于開展第六批國家組織藥品（胰島素專項(xiàng))集中帶量采購中選藥品增補(bǔ)掛網(wǎng)的通知》，擬定于5月初開始執(zhí)行第六批國家國組織藥品(胰島素專項(xiàng))集中帶量采購中選結(jié)果。

甘肅：2022年5月份執(zhí)行

3月24日，甘肅省發(fā)布《關(guān)于開展第六批國家組織藥品集中采購(胰島素專項(xiàng))中選藥品配送關(guān)系維護(hù)工作的通知》，開始第六批國采中選藥品落地實(shí)施前準(zhǔn)備工作，先期組織開展中選藥品配送關(guān)系維護(hù)工作，具體時(shí)間安排是2022年3月23日至4月15日。中選結(jié)果將于2022年5月份執(zhí)行，具體要求以執(zhí)行通知為準(zhǔn)。

海南：5月底前后正式執(zhí)行中選結(jié)果

4月11日，海南省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于落實(shí)近期國家和省際聯(lián)盟組織藥品集中帶量采購工作的預(yù)通知》稱，海南省預(yù)計(jì)在4月底前印發(fā)關(guān)于第六批國家集采(胰島素專項(xiàng))實(shí)施方案，于5月底前后正式執(zhí)行中選結(jié)果。

來 源 | 國家醫(yī)療保障局官網(wǎng)、人民網(wǎng)、澎湃新聞

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