由于客觀原因,醫(yī)學(xué)生接觸病人受到一些制度和法律的限制,山東省人大代表、濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)白波在兩會(huì)帶來(lái)了關(guān)于加快醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐教學(xué)工作立法的議案,建議以法律法規(guī)明確實(shí)習(xí)醫(yī)生的身份、權(quán)利與義務(wù)和臨床實(shí)踐的范圍及管理,醫(yī)學(xué)生和試用期醫(yī)學(xué)畢業(yè)生在教師指導(dǎo)下進(jìn)行的醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng),不承擔(dān)醫(yī)療事故和醫(yī)療**的責(zé)任。
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的臨床實(shí)踐是最為重要的學(xué)習(xí)階段,由于此階段醫(yī)學(xué)生不具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,指導(dǎo)和規(guī)范其臨床實(shí)踐的依據(jù)為《醫(yī)學(xué)教育臨床實(shí)踐管理暫行規(guī)定》,嚴(yán)重限制了實(shí)習(xí)生動(dòng)手能力的培養(yǎng)。
雖然各院校和醫(yī)院采取了以模具、模型為主的模擬醫(yī)學(xué)教學(xué)用于補(bǔ)充臨床實(shí)踐的不足,然而模擬醫(yī)學(xué)無(wú)法代替真正的醫(yī)療實(shí)踐,導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)際動(dòng)手能力明顯下降,白波說(shuō)“尤其是在醫(yī)療條件好、管理規(guī)范的三級(jí)醫(yī)院,實(shí)習(xí)生的操作更加受到多方面限制:病歷不寫、各類穿刺不能做、手術(shù)只是跟著老師拉鉤,連縫皮的機(jī)會(huì)都沒(méi)有。”
白波認(rèn)為,醫(yī)院生的實(shí)習(xí)和見(jiàn)習(xí)應(yīng)當(dāng)有有資質(zhì)的合格的高等資格院校來(lái)統(tǒng)一規(guī)劃。在實(shí)習(xí)的過(guò)程中,應(yīng)當(dāng)在高等資格院校的附屬醫(yī)院或者批復(fù)授權(quán)的教學(xué)醫(yī)院中進(jìn)行。此外,在實(shí)習(xí)過(guò)程中,應(yīng)該是有資質(zhì)的合格醫(yī)生老師帶領(lǐng)監(jiān)督監(jiān)控,這樣就不會(huì)影響到病人的正常診療。
山東目前每年有一萬(wàn)兩千余名醫(yī)學(xué)類專業(yè)的學(xué)生走上實(shí)習(xí)醫(yī)生的崗位,他表示,這次所提議案是從法律角度為醫(yī)學(xué)生后期實(shí)習(xí)提供法律保護(hù),即使以學(xué)生教育的需要也是法律要求。
醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng),國(guó)家對(duì)醫(yī)學(xué)本科生的培養(yǎng)是5年,其中兩年是在醫(yī)院里完成首先是醫(yī)德其次是技能。歐洲北美的醫(yī)學(xué)生他們的培養(yǎng)時(shí)間更長(zhǎng),他們是得到法律保護(hù)的,這為他們成為一名合格的醫(yī)生提供了保護(hù)和條件。國(guó)外是有成功的和現(xiàn)實(shí)的經(jīng)驗(yàn)可以借鑒。
對(duì)于患者的隱私保護(hù)和知情權(quán)問(wèn)題,白波說(shuō),尊重和保護(hù)患者的隱私是醫(yī)德的一部分,我們培養(yǎng)的學(xué)生應(yīng)當(dāng)是醫(yī)德高尚醫(yī)術(shù)精湛的醫(yī)生。在教育實(shí)習(xí)的過(guò)程中,會(huì)教育學(xué)生去這樣做。
此外,對(duì)于怎樣緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系,白波說(shuō),從醫(yī)生的角度,應(yīng)該更多的去關(guān)心病人、愛(ài)護(hù)病人,努力為其解除痛苦。從患者角度,要清楚現(xiàn)在很多疾病在現(xiàn)有的科學(xué)水平下,是無(wú)法治愈的,醫(yī)生盡自己最大努力之后希望患者能夠予以理解。
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