到底是臨床重要還是科研重要?這個問題一直以來困擾著中國醫(yī)生。按照傳統(tǒng)醫(yī)療人才評價制度,醫(yī)生的職稱是以課題、科研論文為導向的。但有人對這樣的制度產生了質疑,覺得醫(yī)生都忙于搞科研,誰來看病呢?其實這是一個悖論,因為在我看來,科研和臨床完全不沖突,只要把時間節(jié)點理順,科研和臨床是可以兼得的。
反對傳統(tǒng)人才評價制度的人認為,課題和科研論文對很多臨床醫(yī)生而言構成了很大考驗:臨床看病時無暇搞科研,晉升時科研指標卻成了心病;搞科研,則分散了不少臨床看病精力。這種狀況導致,越是優(yōu)秀醫(yī)生越要搞科研,臨床看病時間越來越少,守在臨床一線的大多是資質低的醫(yī)生、進修醫(yī)生,加劇患者的“看好醫(yī)生難”.尤其是,以課題、科研論文為導向的傳統(tǒng)醫(yī)療人才評價制度,造就了“高職稱、低能力”的畸形現(xiàn)實。
但我認為,這樣的觀念忽略了一個很重要的問題,就是醫(yī)生的社會價值所在。打一個比方,如果把醫(yī)院看做一個工廠,那么臨床就相當于工業(yè)流水線,而科研就相當于工業(yè)的技術支持。流水線是為了保證產品的生產,技術支持是為了提高產品生產的效率。換言之,臨床是為了體現(xiàn)醫(yī)生的基本社會價值,也就是治病救人,而科研是為了體現(xiàn)醫(yī)生的高層次社會價值,也就是推進現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展,提高治病的效率,尋找更好的疾病治療手段。因此,臨床和科研缺一不可。
至于說到“高職稱、低能力”的問題,我認為這并不是一個普遍現(xiàn)象。臨床和科研是相輔相成的,如果沒有臨床的基礎,在科研上不會有更高層次的想法和靈感,而如果沒有科研的幫助,臨床治療方法只會停滯不前而最終被社會所淘汰。所以,要做一個好醫(yī)生,既要善于治病,也要有科研精神。
再說到“看好醫(yī)生難”的問題。其實這不是問題,只是患者觀念的錯誤。每個患者在得病的時候都想看好醫(yī)生,感冒要找專家,闌尾炎手術要找專家,骨折要找專家,發(fā)炎要找專家。哪兒有那么多專家?其實,一般的非疑難雜癥,年輕的醫(yī)生也可以手到擒來藥到病除。如果一個簡單的疾病還要請專家出來醫(yī)治,那不是大材小用,殺雞用牛刀嗎?這不就是變相的浪費醫(yī)療資源嗎?再者說,現(xiàn)在的專家,也許放在年輕的時候,還不如現(xiàn)在的年輕醫(yī)生的治療水平呢。
所以說,臨床和科研并沒有孰輕孰重之分,它們都非常重要,只不過所起到的效果不一樣。誠然,現(xiàn)在的人才評價制度可能有些缺陷,太過看重科研。但是,如果極端性的將科研摒棄而全部改成以臨床為標準,則有些本末倒置。要想做一個好醫(yī)生,就應該臨床科研兩手抓。但這樣的情況,已暫時的醫(yī)生制度可能無法實現(xiàn),那就可以換一種方式。不妨學習國外臨床、科研人員分門別類,臨床醫(yī)生以病人為最主要“教材”主攻臨床技術,科研人員主攻醫(yī)學科研項目,兩者相對***,更利于“術業(yè)專攻”.
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