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慢阻肺患者心梗發(fā)作后死亡風(fēng)險(xiǎn)增倍

2014-03-05 11:14 閱讀:2676 來(lái)源:愛(ài)唯醫(yī)學(xué)網(wǎng) 責(zé)任編輯:李思杰
[導(dǎo)讀] 瑞典全國(guó)性、大規(guī)模SWEDEHEART 注冊(cè)研究提示,慢性阻塞性肺疾病(簡(jiǎn)稱(chēng)慢阻肺)患者在心肌梗死(MI)發(fā)作后死亡風(fēng)險(xiǎn)幾乎增倍。據(jù)研究者分析,死亡風(fēng)險(xiǎn)增加一方面與合并癥有關(guān),更重要的是,MI 發(fā)作后二級(jí)預(yù)防明 顯 不 足。(Open Heart創(chuàng)刊號(hào)在線發(fā)表) 該研

    瑞典全國(guó)性、大規(guī)模SWEDEHEART 注冊(cè)研究提示,慢性阻塞性肺疾?。ê?jiǎn)稱(chēng)慢阻肺)患者在心肌梗死(MI)發(fā)作后死亡風(fēng)險(xiǎn)幾乎增倍。據(jù)研究者分析,死亡風(fēng)險(xiǎn)增加一方面與合并癥有關(guān),更重要的是,MI 發(fā)作后二級(jí)預(yù)防明 顯 不 足。(Open Heart創(chuàng)刊號(hào)在線發(fā)表)

    該研究顯示,與無(wú)慢阻肺的MI患者相比,伴慢阻肺的 MI 患者死亡風(fēng)險(xiǎn)增加 86%,該患者群中再次 MI 和心衰風(fēng)險(xiǎn)也顯著增加。校正合并癥后,伴COPD 的 MI 患者死亡風(fēng)險(xiǎn)仍增加 32%;即便進(jìn)一步校正藥物治療及住院和出院時(shí)應(yīng)用的其他藥物后,死亡風(fēng)險(xiǎn)仍增加 14%。

    研究者特別提到,MI發(fā)作的慢阻肺患者中,院前溶栓、抗凝治療、抗血小板藥物、β受體阻滯劑、冠脈造影和經(jīng)皮冠脈介入治療等治療措施應(yīng)用率相對(duì)較低。

    來(lái)自美國(guó)密歇根大學(xué)的述評(píng)專(zhuān)家 Shashank S Sinha 和 Hitinder S Gurm指出,可能更嚴(yán)格遵循指南推薦的心血管病二級(jí)預(yù)防,在一定程度上或可改善 MI 發(fā)作后的慢阻肺患者生存率。

    主要研究者 PontuAndell 認(rèn)為,不能因?yàn)?M患者合并慢阻肺,就不嚴(yán)格遵循心血管病二級(jí)預(yù)防指南。典型的例子是心臟選擇性 β 受體阻滯劑,該藥實(shí)際上在這類(lèi)患者中可安全應(yīng)用。

    專(zhuān)家指出,在這類(lèi)特殊的患者中,慢阻肺的治療也存在不足。


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