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他汀均可改善ACS預(yù)后

2013-09-04 11:24 閱讀:1034 來(lái)源:醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng) 責(zé)任編輯:李思杰
[導(dǎo)讀] 近日,在2013年歐洲心臟病學(xué)會(huì)年會(huì)上,來(lái)自羅馬尼亞的學(xué)者發(fā)表研究結(jié)果,研究發(fā)現(xiàn),他汀類藥物協(xié)同用藥與表柔比星治療乳腺癌或胃癌患者伴發(fā)HF危險(xiǎn)降 低有關(guān),由于蒽環(huán)類藥物心臟毒性的機(jī)制似乎與氧自由基相關(guān),他汀類藥物的多效作用可能減輕心臟毒性,但是結(jié)

    近日,在2013年歐洲心臟病學(xué)會(huì)年會(huì)上,來(lái)自羅馬尼亞的學(xué)者發(fā)表研究結(jié)果,研究發(fā)現(xiàn),他汀類藥物協(xié)同用藥與表柔比星治療乳腺癌或胃癌患者伴發(fā)HF危險(xiǎn)降 低有關(guān),由于蒽環(huán)類藥物心臟毒性的機(jī)制似乎與氧自由基相關(guān),他汀類藥物的多效作用可能減輕心臟毒性,但是結(jié)果需要進(jìn)一步的前瞻性觀察得以證實(shí),相關(guān)論文發(fā) 表在在歐洲心臟病學(xué)雜志(European Heart Journal)(2013)34

    該研究為一單中心前瞻性觀察性研究,為期16個(gè)月,觀察對(duì)象為該中心出院診斷為ACS所有連續(xù)患者?;颊叩腖DL-C水平按ESC指南分類(<70 mg/dl, 71-100 mg/dl, 101-155 mg/dl, 156-190 mg/dl 及>190 mg/dl)。隨訪終點(diǎn)事件為全因死亡、心血管死亡、非致命ACS以及死亡或非致命ACS聯(lián)合終點(diǎn)。

    研究共納入631名患者,男性72.1%,平均年齡69.3±12.5歲。LDL-C分布情況:<70 mg/dl 26.6%;71-100 mg/dl 35.7%;101-155 mg/dl 31.1%;156-190 mg/dl 4.9%;>190 mg/dl 1.7%(后兩組分析時(shí)合并為一組)。各組患者出院時(shí)他汀使用率(94.2%、95.3%、92.1%、93.1%, P=0.42)和日均劑量均類似。隊(duì)列中隨訪率達(dá)97%,平均隨訪469.7±115.7天。單變量分析表明各組出院時(shí)接受他汀治療顯著降低全因死亡(8.9% vs 50.7%; P<0.01),心血管死亡(6.0% vs 40.6%;P<0.01),以及聯(lián)合終點(diǎn)(18.3%vs 57.5%;P<0.01)。使用Cox回歸進(jìn)行多變量分析,在校正了年齡、危險(xiǎn)因素和其他治療等因素后,仍顯示他汀治療對(duì)所有組別降低隨訪期間所有終點(diǎn)事件(P<0.01)。


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