為解決兒童看病難問題，最近天津、湖南、江西等多地開展兒科醫(yī)聯(lián)體。

    6月2日，天津市兒童醫(yī)院與河西、北辰、東麗、津南、寶坻五個區(qū)的七家醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立天津首個兒科醫(yī)療聯(lián)合體。“兒科醫(yī)聯(lián)體將發(fā)揮大醫(yī)院的龍頭作用，使兒科優(yōu)勢資源縱向下沉并得到有效利用，未來將實(shí)現(xiàn)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動。”天津市衛(wèi)計委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。

    近年來，我國多地爆發(fā)“兒科醫(yī)生短缺”的危機(jī)，有的醫(yī)院不得不實(shí)施兒科“限診”,甚至?xí)和＜痹\兒科服務(wù)。為了解決兒童看病難的問題，實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源共享，“兒科醫(yī)聯(lián)體”應(yīng)運(yùn)而生——即將同一個區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療資源整合在一起，并由一個區(qū)域內(nèi)的三級醫(yī)院與二級醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院、村醫(yī)院共同組成。

    六省市扎堆“兒科醫(yī)聯(lián)體”

    實(shí)際上，“兒科醫(yī)聯(lián)體”并非天津的首創(chuàng)，在當(dāng)前醫(yī)改的大環(huán)境下，從今年五月底開始到現(xiàn)在，短短一周內(nèi)，青海、湖南、江西、云南、福建和天津等多個省市都相繼組建了“兒科醫(yī)聯(lián)體”.

    據(jù)《瀟湘晨報》報道，5月27日，湖南及江西、云南等省份的56家醫(yī)療機(jī)構(gòu)組建了湖南兒科醫(yī)療聯(lián)合體，緩解兒科醫(yī)療壓力，實(shí)行醫(yī)療資源共享。5月31日，青海省以省婦女兒童醫(yī)院為龍頭，聯(lián)合全省35家醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成了“青海省兒科醫(yī)療聯(lián)合體”.此后，6月1日，福州兒童醫(yī)院聯(lián)合各縣（市）區(qū)其他19所醫(yī)院，共同組建了福州兒科醫(yī)聯(lián)體。而在福州之前，廈漳泉三地的12家醫(yī)院已經(jīng)率先“抱團(tuán)”組建了“廈漳泉兒科醫(yī)聯(lián)體”.

    短短7天，6個省市的100多所醫(yī)院，相繼建立了自己的“兒科醫(yī)聯(lián)體”.這種醫(yī)聯(lián)體“扎堆”的現(xiàn)象，也引發(fā)了業(yè)界的普遍關(guān)注。

    那么，這種醫(yī)聯(lián)體能起到多大作用呢？

    “可能起到的作用并不大”

    然而，基層醫(yī)改專家徐毓才對此并不看好。他認(rèn)為，造成目前兒科醫(yī)生短缺的根本原因是，兒科醫(yī)生待遇低、工作累、風(fēng)險大。如果只是單純地建立兒科醫(yī)聯(lián)體，可能起到的作用并不大，更多的是象征性的意義。

    “天津等地實(shí)行兒科醫(yī)聯(lián)體后，大醫(yī)院的專家如果能加強(qiáng)對基層醫(yī)生的職業(yè)技能培訓(xùn)，提高他們的醫(yī)療水平，那才是實(shí)質(zhì)性的做法。”徐毓才說。

    這里給大家舉一個例子，2014年上海成立了“復(fù)旦兒聯(lián)體”,成立初衷無外乎“整合各級醫(yī)院的資源，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的合理配置”.但從執(zhí)行情況看效果有限。今年年初，復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院接診人數(shù)卻創(chuàng)下了歷史新高，門急診最高峰時單日突破9000人次。在兒童?？漆t(yī)院，醫(yī)生加班到凌晨三四時是常事。“兒聯(lián)體”成立了一年多，依然沒有解決兒科醫(yī)生短缺的“老大難”問題！

    “兒科醫(yī)聯(lián)體”能走多遠(yuǎn)？

    實(shí)際上，此次天津試水“兒科醫(yī)聯(lián)體”,是基于緩解“兒科醫(yī)生荒”的現(xiàn)實(shí)需要，“并非著眼于醫(yī)療改革的大局”.“兒科問題是醫(yī)療問題的一部分，不下決心從根本上用力，不但兒科醫(yī)生問題解決不了，今后急診、病理、康復(fù)等等問題會陸續(xù)出現(xiàn)。”在徐毓才看來，“醫(yī)療行業(yè)問題，又是體制機(jī)制問題，又是整個社會治理問題，因此，不從系統(tǒng)上去思考，問題會越來越多。”

    一個良好的醫(yī)療體制的形成需要**花大力氣去構(gòu)建，這需要一個很長遠(yuǎn)的思路和決心。“如果大的醫(yī)療環(huán)境不改善，‘兒科醫(yī)聯(lián)體’最終也將行之不遠(yuǎn)。”