新一輪醫(yī)改已經(jīng)進行了五年，這五年取得了不少成績，例如基本實現(xiàn)醫(yī)保的全面覆蓋。但患者和醫(yī)護人員的整體感受還未提升。大家都希望醫(yī)改盡快步入深水區(qū)，動一動根本醫(yī)療體制的奶酪，不讓醫(yī)改僅在邊緣徘徊。時下，最要緊的是走出醫(yī)改的認識誤區(qū)，讓醫(yī)改步入正軌。

    醫(yī)改在摸爬滾打中行進了多年，但是成效依然不顯著，看病難看病貴的問題依然沒有得到緩解，這究竟是為什么？醫(yī)改真的改到“點子”上了嗎，還是被枝枝節(jié)節(jié)的問題推到了邊緣？

    其實，醫(yī)改中存在太多認識誤區(qū)，這些誤區(qū)把醫(yī)改引向了歧途。

    誤區(qū)一：醫(yī)療犯錯，懲罰醫(yī)藥

    藥價虛高的根本問題是體制的漏洞，正如我們看到，藥品市場藥價并不，藥品只是消瘦到了公立大醫(yī)院后，價格才突然升高。醫(yī)改不去解決醫(yī)療體制弊端，卻跑去干涉藥品營銷，取消醫(yī)院與藥廠直接購銷買賣，包辦藥品招標價格，只管定價，不管掏錢，以權(quán)尋租，迫藥業(yè)搞公關(guān)、行賄，爭取定高價，留出巨大空間給醫(yī)院、醫(yī)生送回扣，才能銷出自己的藥品。一招下來，藥品全面漲價。醫(yī)療犯錯，懲罰醫(yī)藥，把原來藥業(yè)市場化改為**包辦，張三犯錯責(zé)罰李四，這樣的醫(yī)該怎么有成效可言？

    誤區(qū)二：公立醫(yī)院是企業(yè)還是事業(yè)單位？

    所謂事業(yè)單位，是指從事公共服務(wù)，其工作成果不能體現(xiàn)為貨幣或能用貨幣度量的物資，事業(yè)單位也是由國家全權(quán)撥款負責(zé)的。可是目前的公立醫(yī)院，究竟是企業(yè)還是事業(yè)單位？國家對其投入不夠，醫(yī)院為了生存也要靠自己在市場上“談斤論價”,看病講價錢，這已經(jīng)失去了事業(yè)單位的意義，是不折不扣企業(yè)的體現(xiàn)。無論將事業(yè)單位按照企業(yè)來管理，還是將企業(yè)按事業(yè)單位來管理，都是違背規(guī)律的。

    誤區(qū)三：**包辦就一定有公益性？

    所謂公共服務(wù)、公共產(chǎn)品，其實就是**掏錢為公民購買服務(wù)，如果**只包辦，不掏錢，90%以上需要從服務(wù)中收費，就不可能有什么公益性。事實證明，**包辦的不一定有公益性。醫(yī)改，不能再拿公益性說事，不能再為**不放權(quán)找借口，為**包辦找理由。

    誤區(qū)四：競爭造成藥價虛高？

    許多人都認為藥價虛高是藥廠太多，藥店太多，大家競爭的結(jié)果。殊不知，競爭也有良性和惡性之分。在公平公正有序的市場競爭環(huán)境中，所有市場主體都會受到競爭壓力，克勤克儉，勵精圖治，提高經(jīng)營效益，降低經(jīng)營成本，爭取自己的產(chǎn)品在市場中質(zhì)量最高，價格最低，贏得消費者的信賴。相反，在少數(shù)廠家壟斷的生產(chǎn)市場，或者少數(shù)商家壟斷的消瘦市場，必然出現(xiàn)價格虛高，或者質(zhì)量下降，消費者別無選擇，乖乖挨宰。我國現(xiàn)在的公立大醫(yī)院，尤其是‘三甲’醫(yī)院，就是借用**給予的多種特權(quán)，取得市場壟斷地位，為患者提供高價服務(wù)，造成百姓看病難，看病貴，他們沒有競爭壓力，無所顧忌，可以隨意提高藥價，造成藥價虛高。

    誤區(qū)五：看病難看病貴是過度市場化與**缺失造成的？？

    事實證明，我國的醫(yī)療行業(yè)從來沒有缺失**包辦，一直以來沿用的計劃經(jīng)濟舊體制，用行政化破壞市場化的錯誤道路，使中國人看病更難更貴?，F(xiàn)在**需要做的是如何發(fā)揮好市場調(diào)節(jié)之手，而不是一手包辦。

    中國的醫(yī)改，就是被這五個錯誤理念引進死胡同，左沖右突出不來。所以，醫(yī)改要向前走，首先得走出這些誤區(qū)。