在患者治療過程中，知情同意是其中一個重要的環(huán)節(jié)。但也就是這個環(huán)節(jié)上，很多醫(yī)生因此遭遇到法律訴訟。雖然很多醫(yī)生認為自己在向患者解釋治療風險和受益這個過程中已做得相當不錯，但客觀事實證明并非如此。

    描述治療風險本身是一個復雜的過程。在醫(yī)患之間有限的交流時間和患者接收信息時心情因素的影響下，其復雜性可能遠遠超過了醫(yī)生的想象。Medscape于2014對21000名醫(yī)生進行了醫(yī)生道德問卷調查，其中將近3成醫(yī)生表示如果治療過程或方案有助于患者康復，他們會（13%）或者可能（16%）不使用激進的詞匯描述患者的治療風險。

    醫(yī)生們通常這樣說，“如果受益大于風險，我選擇不使用激進詞匯，是為了鼓勵家庭選擇進行治療”;“我會充分告知治療風險，同時還要強調其好處”;“大多數患者想聽到一個明確的指示，去幫助解決他們的問題，而不是使用要么、或之類等模棱兩可的詞匯以及好處壞處這樣權衡利弊的來回辯論。”諸如此類的想法盡管出于醫(yī)生好心，但法律專家認為這樣做是不明智的選擇。在疾病治療過程中，充分向患者披露風險是保證患者行使自**的重要因素，并可避免法律的雷區(qū)。當醫(yī)療治療過程中涉及討論風險情況時，一定不能選擇捷徑。

    盡管告知患者治療風險本來就是醫(yī)生的法律義務，但更深一層次是為了尊重患者的自**。為了維護患者的自**及保證患者了解充分信息后為自己選擇最佳利益的治療，建議使用“PRBAC”順序的談話模式。P代表procedure（過程），R代表risks（風險），B代表benefits（受益），A代表alternatives（其他選擇），C代表complications（并發(fā)癥）。這樣的方式更容易建立患者對于整個治療方案的理解。

    雖然簽署的知情同意書對規(guī)避風險而言是其在法律義務上有用的一步，但這并不保證患者簽署同意書后實際了解患者所同意的治療過程。2006年的一項調查顯示，在經歷婦產科手術的患者中，僅有40%的理解他們所簽署的知情同意書，該項研究隨后發(fā)表在英國醫(yī)學雜志上。

    醫(yī)療操作上知情同意書已廣泛使用，而在醫(yī)療處方領域卻運用不多。身為一名醫(yī)生，并同時為律師的孫醫(yī)生指出：醫(yī)生可能不會要求病人開處方降膽固醇藥物簽署一份同意書，盡管其副作用可能導致肝臟損害。因此，除了醫(yī)療操作以外，醫(yī)生應充分告知患者他們任何藥物使用時的治療風險。