無(wú)論是近日浙江***的醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)新政策,還是深圳醫(yī)療條例草案對(duì)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)制度的新規(guī)定,都讓人們看到多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的曙光。多點(diǎn)執(zhí)業(yè)對(duì)于醫(yī)生和患者的好處自然必備多說(shuō)。但是,如果條件成熟,固守傳統(tǒng)思維的醫(yī)院還能留得住醫(yī)生嗎?
醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的政策一步步寬松,醫(yī)生自由“走穴”的夢(mèng)想也眼看就要實(shí)現(xiàn),而且是正大光明地“走穴”.然而,醫(yī)生們?cè)跉g喜的同時(shí)還有一個(gè)不得不擔(dān)憂(yōu)的問(wèn)題,那就是多點(diǎn)執(zhí)業(yè)之后他們的“飯碗”在哪里?許多地方關(guān)于多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的新政策都規(guī)定多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)生不必再取得第一執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)的批準(zhǔn),其中的利益權(quán)責(zé)問(wèn)題都可通過(guò)協(xié)商決定,但是在這個(gè)“單位人”的體制中,他們的身份還是第一執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)說(shuō)了算,醫(yī)生們還是拍醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)。
從院領(lǐng)導(dǎo)考慮,醫(yī)院辛辛苦苦培養(yǎng)出來(lái)的醫(yī)生要給別人“賣(mài)力”了,自己醫(yī)院的工作怎么辦?院長(zhǎng)們多多少少都有一些尷尬和擔(dān)心,所以,目前現(xiàn)在多點(diǎn)執(zhí)業(yè)最大的阻礙者就是醫(yī)院的院長(zhǎng)。
但是,局勢(shì)不斷在變。過(guò)去醫(yī)院都在靠無(wú)限制擴(kuò)張,通過(guò)增加醫(yī)生的勞動(dòng)強(qiáng)度,延長(zhǎng)醫(yī)生的勞動(dòng)時(shí)間來(lái)提高醫(yī)生的勞動(dòng)價(jià)值。但醫(yī)院擴(kuò)張將被遏制,以藥養(yǎng)醫(yī)政策將被取消,大型檢查價(jià)格將要下降,院長(zhǎng)們固守著傳統(tǒng)的管理格局已經(jīng)是行不通的事情。
社會(huì)需要醫(yī)生自由流動(dòng),醫(yī)生的勞動(dòng)價(jià)值也需要得到社會(huì)的認(rèn)可。多點(diǎn)執(zhí)業(yè)恰恰可以提升醫(yī)生的勞動(dòng)價(jià)值,而且這種勞動(dòng)價(jià)值是社會(huì)的一種認(rèn)可。這些在有能力的醫(yī)生身上已經(jīng)得到實(shí)踐。而且,這樣的趨勢(shì)還將不斷加強(qiáng),在醫(yī)院的發(fā)展受到限制,而市場(chǎng)需要人才,醫(yī)生想著向外跑,醫(yī)院能留得住嗎?所以,多點(diǎn)執(zhí)業(yè)考驗(yàn)的其實(shí)是院長(zhǎng)的管理能力。
醫(yī)生成為社會(huì)人不是誰(shuí)可以阻止的,既然不能阻止,就得適應(yīng),就得改變管理思維。院長(zhǎng)的管理思維也得隨著“大趨勢(shì)”而變,醫(yī)院的管理模式也要隨之發(fā)生變化。院長(zhǎng)要通過(guò)精細(xì)化、人性化的管理,通過(guò)激勵(lì)機(jī)制來(lái)吸引醫(yī)生、留住醫(yī)生,使醫(yī)生不至于通過(guò)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)來(lái)補(bǔ)償他的價(jià)值缺失。
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