正確的臨床思維模式很重要，并非先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備儀器所能取代。學(xué)了很多醫(yī)學(xué)知識(shí)，看了很多病人，但是如果沒有正確的臨床思維方式，或許就總是會(huì)“頭疼醫(yī)頭，腳疼醫(yī)腳”,分析問題、解決問題的能力也就很弱，臨床水平提高的也就很慢。那么，醫(yī)生應(yīng)如何養(yǎng)成臨床思維？

    認(rèn)識(shí)-實(shí)踐-再認(rèn)識(shí)-再實(shí)踐

    追求真實(shí)是每位醫(yī)者的基本守則，但做到求真并不簡單，需要實(shí)踐，需要善察，也需要堅(jiān)持。真實(shí)世界，意味著有很多不完美，也會(huì)有真知灼見卻被灼傷的現(xiàn)象。但醫(yī)者真實(shí)美而不言，實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。

    認(rèn)識(shí)和智慧來源于不斷認(rèn)識(shí)-實(shí)踐-再認(rèn)識(shí)-再實(shí)踐的過程。這個(gè)道理也許每個(gè)人都知道，但是能堅(jiān)持做下來的不多。作為一名醫(yī)師，要有學(xué)識(shí)、經(jīng)驗(yàn)和悟性，最終才能碰撞出火花。逐漸成為一名有智慧的醫(yī)師，當(dāng)然也必須要勤奮。

    整合醫(yī)學(xué)的重要性

    醫(yī)學(xué)發(fā)展必然是分科越來越細(xì)，這樣有利于診斷與治療；但分科過細(xì)也存在負(fù)面影響，有些甚至是災(zāi)難性后果。對(duì)于三級(jí)或四級(jí)學(xué)科的年輕醫(yī)師來說，更需要整合醫(yī)學(xué)。

    對(duì)于患者來說，常常不只是患一種病。比如有的心臟病患者同時(shí)存在慢性阻塞性肺病，呼吸困難也可能由慢性阻塞性肺疾病引起，即使行外科手術(shù)或置入支架緩解了心臟問題，但不一定都能解決患者的呼吸困難癥狀。所以需要有多學(xué)科意識(shí)，對(duì)于本專業(yè)以外的領(lǐng)域也要關(guān)注了解。

    培養(yǎng)臨床基本功

    科技水平不斷提高，診斷技術(shù)發(fā)展十分迅速，這無疑明顯提升了臨床診斷與治療水平，但臨床醫(yī)師也不能過分依賴儀器設(shè)備的檢查結(jié)果。任何一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查都不是100%準(zhǔn)確，都會(huì)有一定的假陽性率和假陰性率。通過了解患者的病史、體征及其他實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，再用自己的智慧去分析，是可以發(fā)現(xiàn)另外少數(shù)假陽性或假陰性的錯(cuò)誤結(jié)果的。

    在臨床工作中，一定要善于動(dòng)腦筋，細(xì)致觀察，不放過任何一個(gè)細(xì)節(jié)、線索或反常的現(xiàn)象，進(jìn)一步分析、思考，梳理出答案。要做到這點(diǎn)需要不斷學(xué)習(xí)，積累經(jīng)驗(yàn)，提高悟性，加上哲學(xué)思維，才會(huì)逐漸鍛煉成才。

    醫(yī)學(xué)前輩們的醫(yī)學(xué)實(shí)踐及成就確鑿地證明了臨床思維方法的重要性。我國的泌尿外科奠基人吳階平院士總結(jié)自己成長過程中的轉(zhuǎn)折點(diǎn)是從重視思考到比較善于思考。外科專家吳咸中強(qiáng)調(diào)“醫(yī)生成才需要學(xué)習(xí)辯證法，注意研究臨床思維”.

    只有建立在實(shí)踐基礎(chǔ)之上的“學(xué)會(huì)思考，善于思考”,形成科學(xué)而繽密的思維方式，才是成為優(yōu)秀醫(yī)生的根本。