膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的傳統(tǒng)治療可以延長患者壽命，但是患者治療后的生活質(zhì)量降低，存活期較短。因此人們需要治療癌癥的新療法。本文主要講述膠質(zhì)母細(xì)胞瘤新療法的研究進(jìn)展，于2014年9月22日發(fā)表在《JAMA Neurol》雜志。醫(yī)脈通編輯對(duì)文章進(jìn)行了編譯整理，與大家共享。

    關(guān)鍵信息

    這項(xiàng)回顧性研究的作者們討論了治療膠質(zhì)母細(xì)胞瘤新興療法，包括那些靶向腫瘤生長因子受體和下游通路、血管再生術(shù)、癌癥干細(xì)胞樣細(xì)胞調(diào)節(jié)、細(xì)胞周期調(diào)控、溶瘤細(xì)胞病毒為靶點(diǎn)的治療、新型放射技術(shù)以及免疫療法。作者們強(qiáng)調(diào)在臨床試驗(yàn)中增加患者招募，對(duì)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤新型治療的發(fā)展是至關(guān)重要的。

    專家評(píng)論

    膠質(zhì)母細(xì)胞瘤是主要惡性腦瘤中最常見的類型。盡管目前已有手術(shù)切除，放射療法，和替莫唑胺化療等治療手段，但是治療后的患者也只有16個(gè)月左右的存活期。

    在這篇文章中，來自紀(jì)念斯隆 -凱特琳癌癥中心的作者提供了一篇概述，內(nèi)容包括膠質(zhì)母細(xì)胞瘤分子生物學(xué)的認(rèn)識(shí)進(jìn)展和目前正在評(píng)價(jià)階段的新治療方法。治療方法針對(duì)適當(dāng)?shù)哪[瘤基因選擇性的患者人群，包括分子靶點(diǎn)療法、抗血管生成療法、細(xì)胞周期調(diào)節(jié)療法、癌癥干細(xì)胞靶點(diǎn)療法、溶瘤細(xì)胞病毒療法、新興疫苗和免疫檢查抑制劑療法、新放射技術(shù)療法、血腦屏障滲透療法。免疫療法為疾病治療帶來特殊希望，其臨床試驗(yàn)結(jié)果在未來2年后或可被運(yùn)用。如果有效，這會(huì)是癌癥治療的新方法。

    重要性  膠質(zhì)母細(xì)胞瘤是最常見的主要腦病，盡管有手術(shù)切除、放射治療、替莫唑胺化療的治療方法，患者接受治療后有16至19個(gè)月的存活期，患病期間生活質(zhì)量下降，因此預(yù)后欠佳。人們迫切需要新興癌癥療法。

    證據(jù)審查  研究人員從2005年3月到2014年1月之間，對(duì)PubMed參考文獻(xiàn)進(jìn)行檢索確認(rèn)了綜述中的文章，使用詞表詞膠質(zhì)母細(xì)胞瘤，神經(jīng)膠質(zhì)瘤，惡性膠質(zhì)瘤，和腦腫瘍，同時(shí)搜索作者資料。臨床試驗(yàn)已經(jīng)過**注冊(cè)部門批準(zhǔn)。

    研究發(fā)現(xiàn)

    膠質(zhì)瘤、宿主因子、大腦微環(huán)境和免疫系統(tǒng)相互作用在基因、后生、轉(zhuǎn)錄、蛋白質(zhì)生物學(xué)方面的表征不斷改善，這會(huì)被運(yùn)用到臨床試驗(yàn)中去。包括以腫瘤生長因子受體和下游途徑、血管再生、癌癥干細(xì)胞、細(xì)胞周期規(guī)則、溶瘤細(xì)胞病毒為靶點(diǎn)的治療方法，新放射療法，免疫療法（包括疫苗和免疫檢查點(diǎn)調(diào)整，例如程序性細(xì)胞死亡1和細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞抗原4）等都處于研究階段。此外，科學(xué)家正在研究避開血腦屏障促進(jìn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)陳列的藥物。

    異種分子特征和**宿主作用侵略性腫瘤，其中有很多對(duì)治療介入耐受。有效的治療方式依賴于特殊患者群體相關(guān)機(jī)械漏洞靶點(diǎn)方法的明確。越來越多的臨床試驗(yàn)登記患者對(duì)加速因病施治發(fā)展很有必要。