近年來，國家***了許多政策，鼓勵社會資本辦醫(yī)，并提出了“到2015年，非公立醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)和服務(wù)量均達到醫(yī)療機構(gòu)總數(shù)的20%左右”的目標。但是在實際操作中，這些政策卻無法落到實處。到底是什么原因阻礙了社會資本辦醫(yī)政策的落實？

    北京北亞骨科醫(yī)院院長肖正權(quán)指出，“從社會資本辦醫(yī)政策的落實的角度來說，我認為不理想。應(yīng)該說是遲遲沒有落實。”那么，政策落實究竟卡在了什么地方？對此，一些業(yè)內(nèi)人士認為，這與政策落實過程中某些部門對民營醫(yī)療機構(gòu)尚存在一些偏見甚至是歧視有關(guān)。

    “政策無法落實的原因，就好像是有人設(shè)置了一個個小門檻，正確但是不合理。”肖正權(quán)舉了一個關(guān)于設(shè)備準備入的例子。根據(jù)國家關(guān)于大型醫(yī)療設(shè)備準入的政策規(guī)定，有一定門診量的醫(yī)院才可以配置大型醫(yī)療設(shè)備，而民營醫(yī)院由于成立晚等客觀原因，無法在短時期內(nèi)擁有足夠的門診量。沒有門診量，批準使用大型設(shè)備則會造成浪費，這樣的說法合情合理。但是，能不能反過來考慮這個問題。如果沒有大型醫(yī)療設(shè)備，又如何讓患者信賴，如何吸引患者，吸引醫(yī)生人才的加入？這樣的規(guī)定讓民營醫(yī)院的發(fā)展壯大陷入了死循環(huán)。

    對此問題，資深媒體人白劍峰認為，“政策的落地需要相關(guān)機構(gòu)進一步簡政放權(quán)”.白劍峰說，鼓勵社會資本辦醫(yī)的過程就是**自我***的過程，簡政放權(quán)的過程，盡管這個過程艱難而痛苦。

    在很多民營醫(yī)院看來，民營醫(yī)院在政策和實踐層面受到的限制，甚至是偏見或歧視來自方方面面。以民營醫(yī)院發(fā)展最為關(guān)心的問題之一，醫(yī)保為例，很少有民營醫(yī)院可以順利拿到醫(yī)保資格，而拿不到醫(yī)保資格，就無法跟公立醫(yī)院展開公平的競爭。

    對此，肖正權(quán)認為“標準是一視同仁，但執(zhí)行不是一視同仁。對于民營醫(yī)院，審查部門是拿著放大鏡‘挑刺’，發(fā)現(xiàn)有一點點問題，就會紅牌拿下”.

    除了醫(yī)保的資格，對醫(yī)保的額度也要平等對待。“不管是什么性質(zhì)，治病救人是這個行業(yè)基本，不能根據(jù)所有制的形式確定醫(yī)保額度。”白劍鋒指出，醫(yī)保的保障程度越來越高，醫(yī)保的收入已經(jīng)占到醫(yī)院收入的50%以上，杠桿作用已經(jīng)開始發(fā)揮，可以用醫(yī)保來制約醫(yī)療行為，但額度也能卡死一家醫(yī)院。**在醫(yī)保審批及額度限定上一定要轉(zhuǎn)換角色，一視同仁管所有人。準入門檻可以降低，但是監(jiān)管絕對不能降低，而且是要求更高。

    此外，民營醫(yī)院發(fā)展也需要贏得人才。民營醫(yī)院沒有好的人才，很難發(fā)展好品質(zhì)；沒有好品質(zhì)也吸引不來好人才。解放醫(yī)生，這又是個死結(jié)。目前的多點執(zhí)業(yè)政策也是“看起來很美好”,許多醫(yī)生根本沒有時間多點執(zhí)業(yè)，另外，一些單位人的身份仍然束縛著醫(yī)生的流動。

    白劍鋒認為，從單位人開始允許多點執(zhí)業(yè)，已經(jīng)走出了邁向社會人的第一步，但這還遠遠不夠，這不是一種徹底的***，只是過渡期。

    最終的目標應(yīng)該是實現(xiàn)醫(yī)生成為自由人，和國際接軌。國際上，所有的國家醫(yī)生都是自由人，跟律師、會計師是一樣的，他們不會隸屬于某一個單位，不是某個單位公立醫(yī)院的私有產(chǎn)品，而是一個公共資源。實現(xiàn)醫(yī)生成為自由人的目標，打開人才流動的通道，需要公立醫(yī)院去行政化。