藥品加成取消了，老百姓是否真正感受到了實(shí)惠？此前，山東省進(jìn)行了一項(xiàng)調(diào)查。在調(diào)查中有民眾反應(yīng)，“雖然藥開(kāi)得少了，可是醫(yī)生會(huì)開(kāi)很多檢查啊。” 取消以藥補(bǔ)醫(yī)后，醫(yī)院如何彌補(bǔ)這部分收入？如果是將這部分差價(jià)轉(zhuǎn)嫁于檢查，那等于拆東墻補(bǔ)西墻，并沒(méi)有達(dá)到醫(yī)改的效果。因此取消藥品加成后，下一步還要考慮建立薪酬補(bǔ)償機(jī)制。

    取消了藥品加成，患者為何會(huì)有降價(jià)不明顯的感受？對(duì)此，一家已經(jīng)取消藥品加成的縣級(jí)醫(yī)院的負(fù)責(zé)人分析說(shuō)，到門(mén)診看病的患者，藥價(jià)負(fù)擔(dān)應(yīng)該是有了較大幅度的降低，“但如果是不經(jīng)常買(mǎi)藥的，可能感覺(jué)不明顯。 ”

    試點(diǎn)醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)也說(shuō)明了這一點(diǎn)。東阿縣有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，該縣人民醫(yī)院在取消藥品加成后，住院次均費(fèi)用降低了498元。此外，還有一個(gè)原因可能是，由于手術(shù)費(fèi)等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格有一定程度的上調(diào)，對(duì)于個(gè)別患者來(lái)講，所承擔(dān)的費(fèi)用可能沒(méi)有減少。“那些住院做手術(shù)又不需要很多藥物的患者，費(fèi)用可能還增加了。”有醫(yī)院負(fù)責(zé)人這樣表示。

    在專(zhuān)家看來(lái)，取消藥品加成后，除了減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)外，改變的更是 “以藥補(bǔ)醫(yī)”的醫(yī)療模式，糾正原本畸形的補(bǔ)償模式，從而可以防止“大處方”等問(wèn)題。

    但是，一些民眾反應(yīng)，雖然醫(yī)生開(kāi)藥變少了，但是，過(guò)度檢查、掛空床的問(wèn)題卻仍然存在。“雖然藥開(kāi)得少了，可醫(yī)生會(huì)開(kāi)很多檢查啊！” 一位市民說(shuō)，“排了好幾個(gè)小時(shí)的隊(duì)，專(zhuān)家問(wèn)了一分鐘，就給開(kāi)了好幾項(xiàng)檢查的單子。”

    對(duì)于以上問(wèn)題，有關(guān)部門(mén)需要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療行業(yè)的監(jiān)管。但是，問(wèn)題的根本在于醫(yī)院還沒(méi)有建立起合理有效的補(bǔ)償機(jī)制，藥品加成取消了，醫(yī)院從前的利潤(rùn)現(xiàn)在如何彌補(bǔ)，如何確定醫(yī)療***用，這是下一步醫(yī)改需要考慮的問(wèn)題。另外，老百姓感受不到降價(jià)，可能還跟藥價(jià)本身虛高有一定的關(guān)系。