為期一個(gè)月的《互聯(lián)網(wǎng)食品藥品經(jīng)營監(jiān)督管理辦法（征求意見稿）》向社會(huì)公開征求意見期已于6月28日結(jié)束。有報(bào)道稱，今年底或明年初，網(wǎng)絡(luò)售藥新政將正式實(shí)施。不過新政還未實(shí)施，解禁網(wǎng)售處方藥先引發(fā)了巨大爭議，爭議的焦點(diǎn)：用藥安全能保障嗎？

    非處方藥網(wǎng)上熱賣

    國家食品藥品監(jiān)管總局近期發(fā)布《互聯(lián)網(wǎng)食品藥品經(jīng)營監(jiān)督管理辦法（征求意見稿）》，提出將解禁處方藥網(wǎng)上消瘦，非連鎖藥店企業(yè)或可網(wǎng)上售藥。

    據(jù)悉，多數(shù)藥品在網(wǎng)上消瘦會(huì)比實(shí)體店便宜20%左右，有的便宜得更多。在天貓醫(yī)藥館上記者看到，999板藍(lán)根顆粒促銷價(jià)13.5元，最近一個(gè)月成交2092件，絕大多數(shù)買家給出的評價(jià)是“性價(jià)比很高”.另外一種“復(fù)方薄荷腦軟膏”,僅售23.9元還包郵，月成交記錄2823件。

    對患者來說，網(wǎng)上更低廉的價(jià)格無疑對目前藥價(jià)起到降溫作用。然而，藥品安全問題也隨之而來。

    網(wǎng)購處方藥擬放開，用藥安全成最大疑問

    在記者的調(diào)查中，部分消費(fèi)者選擇不在網(wǎng)上購藥。上月底記者在一個(gè)醫(yī)學(xué)論壇現(xiàn)場采訪了多位供職于藥企、醫(yī)院人士，他們多數(shù)表示，出于安全性考慮自己不會(huì)在網(wǎng)上買藥，尤其是處方藥。多位醫(yī)生表示，當(dāng)前我國抗生素濫用已是事實(shí)，放開網(wǎng)售處方藥將使得合理用藥難以保障。

    北京朝陽醫(yī)院藥劑科藥師張征分析說，“假處方比假藥還容易做，如果患者吃了用假處方買的藥造成傷害，這個(gè)責(zé)任是賣藥的企業(yè)承擔(dān)還是個(gè)人承擔(dān)？另外，一個(gè)處方可以在網(wǎng)上多家藥店使用，如果為了方便患者，使一些常用藥更方便購買，擴(kuò)大非處方藥的范圍就行了，否則還定義處方藥干什么？患者網(wǎng)上購藥不知道該怎么吃藥，不要盲目的僅僅看看說明書就自認(rèn)為懂得藥效和藥性，很多藥物都有禁忌和副作用，可能單一的藥物沒有害，但是幾種藥物一同服用可能就變成了毒藥。還有很多藥物藥量只要差幾微克，藥效就差之千里，這對沒有醫(yī)學(xué)常識(shí)的患者來說，更是有巨大的風(fēng)險(xiǎn)。”

    北京市醫(yī)改辦相關(guān)負(fù)責(zé)人和**理事長劉建等提出，“當(dāng)前我們沒有那么多能提供優(yōu)良藥事服務(wù)的藥劑師，藥店站柜臺(tái)賣藥的很多不是醫(yī)學(xué)或藥學(xué)的畢業(yè)生”.網(wǎng)絡(luò)上通過在線咨詢藥劑師購買藥物，對患者用藥安全有一定隱患。

    藥監(jiān)部門的監(jiān)管難度將大幅增加

    藥監(jiān)系統(tǒng)一位不愿具名的業(yè)內(nèi)人士說：“與實(shí)體店相比，網(wǎng)上藥店存在業(yè)務(wù)涉及范圍廣、隱蔽性強(qiáng)、控制難、取證難、監(jiān)管難度極大等問題。由于網(wǎng)上藥店采取屬地管轄方式，其業(yè)務(wù)范圍卻可以遍布全國，這將加大監(jiān)管難度和監(jiān)管部門工作量。降低網(wǎng)上藥店準(zhǔn)入要求，直接導(dǎo)致眾多企業(yè)進(jìn)入，監(jiān)管壓力也將陡增?！掇k法》貿(mào)然對全部零售藥店放開網(wǎng)上售藥許可，一旦監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)未能實(shí)現(xiàn)全覆蓋，網(wǎng)上藥店將為虛假醫(yī)藥信息和假劣藥品提供更大的隱匿空間。”

    支持：能緩解看病貴

    對于處方藥也可在網(wǎng)上*，支持方認(rèn)為，只要診斷清楚病情，不管是網(wǎng)上還是實(shí)體店，消費(fèi)者在哪兒買藥都可以。這是個(gè)新鮮事物，只要加強(qiáng)監(jiān)管，防止出現(xiàn)假藥，對老百姓來說又多了個(gè)購藥的渠道。如果全面放開處方藥網(wǎng)購，全國線上線下的處方藥零售變得透明，對老百姓來說肯定有利，當(dāng)然會(huì)對醫(yī)院藥房造成沖擊，促使醫(yī)院改革緩解看病貴，這不是大好事嗎？

    記者隨機(jī)采訪了10位市民，7位表示贊成。某女士說：“我有糖尿病，老伴有高血壓，一年四季常吃藥，如果網(wǎng)上買藥能便宜些，我肯定讓兒子幫我在網(wǎng)上買了。”

    反對：易致假劣藥泛濫

    但是，持反對意見的也比較多。媒體報(bào)道稱，我國十多家行業(yè)協(xié)會(huì)和知名藥企相關(guān)人士，曾輾轉(zhuǎn)湖南、北京兩地，反對處方藥上互聯(lián)網(wǎng)消瘦。

    西安大唐醫(yī)院史多林院長認(rèn)為，網(wǎng)上售處方藥準(zhǔn)入門檻簡單地放開，容易導(dǎo)致假劣藥品泛濫，將威脅老百姓用藥安全；一般情況下常規(guī)病處方藥三天復(fù)診一次，藥品劑量和種類都要調(diào)整，一些市民為貪圖便宜網(wǎng)購許多藥，萬一出現(xiàn)問題，醫(yī)院和網(wǎng)店責(zé)任很難鑒定。

    市民林先生說：“藥品是特殊商品，萬一快遞方的運(yùn)輸條件達(dá)不到要求，危及藥品質(zhì)量咋辦？再說網(wǎng)店復(fù)雜，有效監(jiān)管比較難。”

    網(wǎng)售處方藥放開是一個(gè)大趨勢，只要監(jiān)管到位，就可以放開，還可以改變醫(yī)改過程中的難題，比如“以藥養(yǎng)醫(yī)”.專家建議前提要加強(qiáng)監(jiān)管，網(wǎng)售的藥品必須可溯源，商家必須持有資質(zhì)；保證存儲(chǔ)、物流配送條件達(dá)標(biāo)，醫(yī)師在線服務(wù)；萬一出現(xiàn)問題，嚴(yán)懲不貸。