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專家提醒多發(fā)性硬化須規(guī)范早期治療

2014-06-04 13:30 閱讀:1800 來源:中國科學報 責任編輯:潘樂樂
[導讀] 5月28日,在第6個世界多發(fā)性硬化日來臨之際,**總醫(yī)院組織神經(jīng)內科、醫(yī)學心理科、康復科等多位專家開展宣教活動。

    5月28日,在第6個世界多發(fā)性硬化日來臨之際,**總醫(yī)院組織神經(jīng)內科、醫(yī)學心理科、康復科等多位專家開展宣教活動。

    據(jù)了解,多發(fā)性硬化癥(MS)確切病,因尚未明確,平均發(fā)病年齡為30歲,具有兩個發(fā)病高峰:21——25歲以及41——45歲,女性大約是男性患者的1.5——2倍。

    相關研究表示,該病雖不是遺傳性疾病,但具有遺傳易感性,親屬中有MS患者的發(fā)生,該病的發(fā)生率明顯高于普通人群。

    目前,MS在我國尚無準確的發(fā)病情況數(shù)據(jù)。據(jù)推測,我國約有6萬名多發(fā)性硬化和其譜系疾病患者。

    專家介紹,多發(fā)性硬化臨床表現(xiàn)多種多樣,是易被誤診的神經(jīng)科疾病。常見癥狀為肢體麻木、視力急劇下降、復視甚至失明、運動異常等。

    但與其他神經(jīng)科疾病最大區(qū)別,MS表現(xiàn)為臨床癥狀反復即“復發(fā)——緩解”,而大多逐步加重最終導致殘廢、失明,甚至死亡。

    越來越多的研究表明,神經(jīng)心理損傷在MS病程中占重要地位,主要表現(xiàn)在三方面:一是認知功能損害。MS患者中認知功能損害者可占43%——70%,臨床表現(xiàn)各不相同,在疾病的早期和晚期均有可能出現(xiàn)。最常見的癥狀為信息處理速度、效率,記憶力,注意力,執(zhí)行能力及視覺感知能力下降等。二是焦慮抑郁狀態(tài)。MS患者發(fā)生焦慮癥,如驚恐障礙、廣泛焦慮障礙及強迫性障礙等的概率是正常人群的3倍,抑郁狀態(tài)可表現(xiàn)為處理問題能力下降、不確定感、無助感、壓力感、社會關系不好以及***活動減少等多種方面。三是其他神經(jīng)心理異常表現(xiàn)。MS患者中雙相情感障礙是正常人群的兩倍。

    雖然當前醫(yī)學上尚不能徹底治愈多發(fā)性硬化癥。但隨著生物醫(yī)學的研究深入,專家認為,規(guī)范的早期治療可以控制疾病的發(fā)展。

    目前,此類疾病的治療一般分為:1.急性期治療,大劑量激素短期沖擊是國內外學者最為推崇的,激素并不能延緩殘疾進展。在疾病緩解期不推薦長期服用。2.緩解期治療,國內最為通用的藥物是β-干擾素。3.并發(fā)癥和殘障管理。

    最后,專家提醒患者和家屬堅定治療信心,到正規(guī)醫(yī)療機構就診。


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