《2008中國多發(fā)性骨髓瘤診治指南》內容簡介:
多發(fā)性骨髓瘤(MM)是血液系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤之一。近年由于新藥的不斷出現(xiàn)也使療效有了不斷提高,MM在診斷、治療以及療效標準方面出現(xiàn)迅速進展。鑒于此,中國醫(yī)師協(xié)會血液科醫(yī)師分會召集全國專家制定了此指南。
《2008中國多發(fā)性骨髓瘤診治指南》內容預覽:
一、定義
MM是漿細胞惡性增殖性疾病,骨髓中克隆性漿細胞異常增生,并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段(M蛋白),并導致相關器官或組織損傷(ROTI)。常見臨床表現(xiàn)為骨痛、貧血、腎功能不全、感染等。二、臨床表現(xiàn)MM最常見的癥狀是與貧血、腎功能不全、感染或骨破壞相關的癥狀(表1)。
1.骨骼癥狀:骨痛,局部腫塊,病理性骨折,可合并截癱。
2.免疫力下降:反復細蔭性肺炎和(或)尿路感染,敗血癥;病毒感染以帶狀皰疹多見。
3.貧血:正細胞正色素性貧血;少數(shù)合并白細胞減少和(或)血小板減少。
4.高鈣血癥:有嘔吐、乏力、意識模糊、多尿或便秘等癥狀。
5.腎功能損害:輕鏈管型腎病是導致腎衰竭的最常見原因。
6.高黏滯綜合征:可有頭昏、眩暈、眼花、耳鳴,可突然發(fā)生意識障礙、手指麻木、冠狀動脈供血不足、慢性心力衰竭等癥狀。此外,部分患者的M成分為冷球蛋白,引起微循環(huán)障礙,出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象。
7.其他:有淀粉樣變性病變者可表現(xiàn)為舌肥大,腮腺腫大,心臟擴大,腹瀉或便秘,肝、脾大及外周神經病等;晚期患者還可有出血傾向。
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