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失眠定義、診斷及藥物治療專家共識(shí)

2013-09-03 16:01 閱讀:2287 來源:愛愛醫(yī)資源網(wǎng) 責(zé)任編輯:愛愛醫(yī)資源網(wǎng)
[導(dǎo)讀] 《失眠定義、診斷及藥物治療專家共識(shí)》內(nèi)容預(yù)覽   失眠是一種常見的生理心理疾患,長(zhǎng)期失眠會(huì)給人的正常生活和工作帶來嚴(yán)重的不利影響,甚至?xí)斐蓢?yán)重的意外事故。藥物是治療失眠的重要方法之一,根據(jù)2002年全球失眠調(diào)查顯示,有43.4% 的中國(guó)人在過去1年

 《失眠定義、診斷及藥物治療專家共識(shí)》內(nèi)容預(yù)覽


  失眠是一種常見的生理心理疾患,長(zhǎng)期失眠會(huì)給人的正常生活和工作帶來嚴(yán)重的不利影響,甚至?xí)斐蓢?yán)重的意外事故。藥物是治療失眠的重要方法之一,根據(jù)2002年全球失眠調(diào)查顯示,有43.4% 的中國(guó)人在過去1年中曾經(jīng)歷過不同程度的失眠,其中約20.O% 的人選擇了使用鎮(zhèn)靜催眠藥物來解決失眠問題。近年來世界衛(wèi)生組織及許多國(guó)內(nèi)外專家非常重視失眠的診斷和治療,提出了“按需治療”和“小劑量間斷”使用鎮(zhèn)靜催眠藥物的治療原則。為了規(guī)范失眠藥物的臨床應(yīng)用,中國(guó)失眠定義、診斷及藥物治療共識(shí)專家組于2004年制訂了中國(guó)失眠定義、診斷及藥物治療共識(shí)(草案),經(jīng)過國(guó)內(nèi)各位神經(jīng)科及精神科專家的多次討論與修改,達(dá)成了以下專家共識(shí)。

  一、失眠的定義
失眠通常指患者對(duì)睡眠時(shí)間和(或)質(zhì)量不滿足并影響白天社會(huì)功能的一種主觀體驗(yàn)。按臨床常見的失眠形式有:
(1)睡眠潛伏期延長(zhǎng):入睡時(shí)間超過30 min;
(2)睡眠維持障礙:夜間覺醒次數(shù)92次或凌晨早醒;
(3)睡眠質(zhì)量下降:睡眠淺、多夢(mèng);
(4)總睡眠時(shí)間縮短:通常少于6 h;
       (5)日間殘留效應(yīng)(diurnal residual efects):次晨感到頭昏、精神不振、嗜睡、乏力等。

  二、失眠的分類
根據(jù)病程分為:
(1)急性失眠:病程小于4周;
(2)亞急性失眠:病程大于4周,小于6個(gè)月;
(3)慢性失眠:病程大于6個(gè)月。

  三、失眠的診斷
失眠是一種原發(fā)性或繼發(fā)性睡眠障礙,該病易被漏診,僅5%的失眠患者就該問題求醫(yī),有70%的患者甚至未向醫(yī)師提及癥狀。這就迫切要求臨床醫(yī)師提高失眠的診療水平。另外,還應(yīng)考慮一些僅以失眠為表現(xiàn)的神經(jīng)精神疾患及其他軀體疾病。其中一般情況包括臨床癥狀、睡眠習(xí)慣(詢問患者本人及知情者)、體格檢查及實(shí)驗(yàn)室輔助檢查(包括腦電圖);專項(xiàng)睡眠情況根據(jù)具體情況選擇進(jìn)行,包括:
(1)睡眠日記、睡眠問卷、視覺類比量表(VAS)等;
(2)多導(dǎo)睡眠圖(PSG);
(3)多次睡眠潛伏期試驗(yàn)(MSLT);
(4)體動(dòng)記錄儀(actigraph);
(5)催眠藥物使用情況;
(6)其他(包括睡眠剝奪腦電圖等)。

  四、失眠的藥物治療


 
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