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消渴丸引起低血糖1例

2012-09-03 09:50 閱讀:2259 來源:愛愛醫(yī) 責(zé)任編輯:潘樂樂
[導(dǎo)讀] 病例資料 患者,女,75歲。因突然頭暈、心慌、出冷汗10min于2011年8月28日到本院就診,查體:T 36.9℃,P 98次/min,BP 110/70mmHg,神清,面色蒼白,呼吸略促,出冷汗,兩側(cè)瞳孔等大等圓,直徑2.5mm,頸軟,無抵抗,兩肺呼吸音清,未及干濕啰音,心律98次/m

    病例資料

    患者,女,75歲。因“突然頭暈、心慌、出冷汗10min”于2011年8月28日到本院就診,查體:T 36.9℃,P 98次/min,BP 110/70mmHg,神清,面色蒼白,呼吸略促,出冷汗,兩側(cè)瞳孔等大等圓,直徑2.5mm,頸軟,無抵抗,兩肺呼吸音清,未及干濕啰音,心律98次/min,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未及雜音。腹軟,無壓痛,肝脾肋下未及,腸鳴音無亢進(jìn)。生理反射存在,病理反射未引出。追問病史,該患者有糖尿病史3年,平時(shí)服用消渴丸,每次10粒,每日3次,近日因感冒進(jìn)食較少,仍按常規(guī)量服消渴丸。即刻測指末血糖為2.9mmol/L。診斷:低血糖。立即予以服巧克力1粒,數(shù)分鐘后自覺癥狀好轉(zhuǎn),復(fù)測指末血糖為6.0mmol/L。

    病例討論

    消渴丸是治療糖尿病的復(fù)方中西藥物,中藥成分有地黃、葛根、黃芪、天花粉等,具有滋腎養(yǎng)陰、益氣生津作用,起降糖作用的主要成分是西藥格列苯脲。格列苯脲是第二代磺脲類降血糖藥,降血糖強(qiáng)度大,半衰期長,使用不當(dāng)可引起嚴(yán)重和持久的低血糖反應(yīng)。本例低血糖原因可能因?yàn)檫M(jìn)食少但仍按常規(guī)劑量服藥致降糖藥過量,且未能及時(shí)查血糖防范。而且不少糖尿病患者甚至部分基層醫(yī)務(wù)人員往往誤認(rèn)為消渴丸是純中藥制劑,可以大膽服用,這是導(dǎo)致發(fā)生低血糖反應(yīng)的重要原因之一。由此提示臨床醫(yī)生注意,應(yīng)用消渴丸治療糖尿病應(yīng)定期復(fù)查血糖,調(diào)節(jié)用量,避免引起低血糖反應(yīng)。(Chinese Journal of Current Clinical Medicine)


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