從四處找護(hù)士到家里來為患病臥床的丈夫做護(hù)理，到坐在家里通過電話預(yù)約請社區(qū)醫(yī)生***，并且能夠隨時向醫(yī)生尋求幫助，丈夫需要的日常藥品也可以在社區(qū)醫(yī)院預(yù)約取藥。自從簽約了家庭醫(yī)生服務(wù)后，家住和平區(qū)勸業(yè)場街的馬小紅照顧丈夫的擔(dān)子又輕松了一些。
  段大鵬醫(yī)生為常年臥床的孫巖測量血壓

  黨的***以來，天津加快推進(jìn)分級診療進(jìn)程。為了更好地實現(xiàn)這一目標(biāo)，從2017年開始，天津市衛(wèi)計委在和平區(qū)、河北區(qū)、北辰區(qū)開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)試點工作，醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，讓居民更加信賴基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。記者了解到，各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理設(shè)置了家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊，以居民自愿為原則，優(yōu)先覆蓋老年人、高血壓患者、糖尿病患者、腦卒中患者、殘疾人、結(jié)核病患者和嚴(yán)重精神障礙患者等重點人群。居民和家庭醫(yī)生團(tuán)隊簽約后，主要享受基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生和個性化健康管理服務(wù)。

  3月30日中午，勸業(yè)場街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生段大棚利用自己的休息時間來到社區(qū)居民孫巖家中，為他進(jìn)行隨訪檢查。今年51歲的孫巖從2012年起因糖尿病并發(fā)癥臥床。“自從他臥床開始，就插上了胃管和尿管，這兩項都需要每月進(jìn)行更換。由于他不能行動，所以只能我們自己找醫(yī)生到家里來操作，長年下來是一筆不小的挑費?！睂O巖生病后，專心在家照顧丈夫的妻子馬小紅告訴記者?，F(xiàn)在，丈夫的簽約醫(yī)生段大棚醫(yī)生不僅每月都會來到家中為他換尿管、胃管，遇到緊急情況馬小紅還可以隨時撥打大夫的電話，尋求幫助。
  孫巖的妻子馬小紅隨時可以撥打段大鵬醫(yī)生的電話進(jìn)行咨詢

  “我們就是要為簽約居民提供個性化健康管理服務(wù)，特別針對腦血管病導(dǎo)致偏癱等患者的家庭病床服務(wù)和特需***，并且為他們提供康復(fù)指導(dǎo)。”社區(qū)醫(yī)生段大棚說，“我簽約的近700戶居民全都有我的電話，他們可以隨時跟我聯(lián)系，我也會24小時幫助他們?！?br />
  從今年起，在居委會組織的每月一次健康講座課堂上，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對慢性病患者的隨訪過程中，社區(qū)醫(yī)生都會向居民宣傳家庭醫(yī)生簽約的優(yōu)勢。社區(qū)公示欄等地方也張貼了大量海報，讓更多社區(qū)居民了解家庭醫(yī)生簽約帶來的便利。勸業(yè)場街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轄區(qū)內(nèi)常住人口近6萬人，1月份啟動簽約工作至今，已經(jīng)簽約7096人，簽約率超過10%。每天還有很多居民主動要求簽約醫(yī)生。

  市衛(wèi)計委基層衛(wèi)生處副處長雷勇告訴記者：“家庭醫(yī)生以人為中心，是面向家庭和社區(qū)，以維護(hù)和促進(jìn)整體健康為方向，為群眾提供的長期簽約式服務(wù)，有利于轉(zhuǎn)變醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式，推動醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉，讓群眾擁有健康守門人，增強(qiáng)群眾對改革的獲得感，也將為實現(xiàn)基層首診、分級診療奠定基礎(chǔ)?！?br />   社區(qū)居民看“小病”不再跑“大醫(yī)院”

  藥品目錄放開后，社區(qū)醫(yī)院可以采購的藥品更加齊全了。社區(qū)居民劉慧芬的愛人患有糖尿病、血壓高，需要長期服藥?！拔乙郧敖o他拿藥都去總醫(yī)院，人特別多，需要排好久的隊?！鼻皝砣∷幍膭⒒鄯艺f，“自從簽約社區(qū)醫(yī)生以后，我就再也沒去過總醫(yī)院，想拿藥了提前給段大夫打電話，讓他通知藥房把藥備好。從我家就能看到社區(qū)醫(yī)院，下樓溜達(dá)一趟就取藥了，省了不少跑道的時間，特別方便。”

  家庭醫(yī)生簽約居民不僅有了自己的“私人”醫(yī)生，而且在就醫(yī)、轉(zhuǎn)診、用藥、醫(yī)保等方面也享受差異化的政策。目前，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與二級以上醫(yī)院建立綠色轉(zhuǎn)診通道，簽約居民經(jīng)轉(zhuǎn)診優(yōu)先就診檢查和住院，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)還與二級以上醫(yī)院藥品銜接，優(yōu)先保障簽約居民需求。
  社區(qū)醫(yī)院取藥很方便

  隨著家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的全面推開，未來社區(qū)醫(yī)院還將提供全程健康管理服務(wù)、為簽約居民設(shè)立預(yù)約門診，預(yù)約時段享受優(yōu)先就診，給予家庭醫(yī)生預(yù)留一定比例的上級醫(yī)院專家號、大型設(shè)備檢查和床位資源。

  “簽約后，社區(qū)居民不僅拿藥方便，報銷比例也會提高?！倍未笈镝t(yī)生告訴記者，“家庭醫(yī)生對簽約慢性病患者可開具長期藥品處方，單次配藥量可達(dá)30天。居民在基層就醫(yī)，城職和城居門診報銷提高5%，最高支付標(biāo)準(zhǔn)提高200元；轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院，門診、門特、住院起付線連續(xù)計算。”

  記者從市衛(wèi)計委了解到，2017年全市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率將達(dá)到30%以上，重點人群簽約覆蓋率達(dá)到60%以上，其中簽約老年人120萬，為分級診療奠定良好基礎(chǔ)。到2020年基本實現(xiàn)制度全覆蓋，形成長期穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系。天津?qū)⒗^續(xù)踐行“大健康”理念，引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下沉、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提升服務(wù)能力和服務(wù)效率，讓百姓感受到實惠。