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更多證據(jù)顯示美國乳糜瀉的種族差異

2015-04-03 17:41 閱讀:1376 來源:醫(yī)脈通 作者:學(xué)**涯 責(zé)任編輯:學(xué)海無涯
[導(dǎo)讀] 近期,發(fā)表《American Journal of Gastroenterology》雜志上的一項(xiàng)最新研究顯示,目前美國有超過150萬患有乳糜瀉疾病,這些人大多是歐洲后裔。

    近期,發(fā)表《American Journal of Gastroenterology》雜志上的一項(xiàng)最新研究顯示,目前美國有超過150萬患有乳糜瀉疾病,這些人大多是歐洲后裔。

    大樣本血液檢測結(jié)果能夠代表全美人群,其顯示約有1%的非西班牙裔白人患有乳糜瀉病,這個(gè)發(fā)病率是西班牙裔或非洲裔后人發(fā)病率的四倍。

    另外有150萬人盡管沒有乳糜瀉病但仍堅(jiān)持無麩質(zhì)飲食,研究人員發(fā)現(xiàn),這其中黑人占很大一部分比例,比其他種族所占比例都要大。

    一直以來乳糜瀉病被認(rèn)為多見于白人,但是本研究是第一個(gè)揭示不同種族之間乳糜瀉病的流行與無麩質(zhì)飲食方式的研究,根據(jù)作者所說。

    “我們對(duì)之前一段時(shí)期進(jìn)行回顧性分析,研究發(fā)現(xiàn)乳糜瀉病的發(fā)病率正在不斷增加。”Joseph Murray博士(該項(xiàng)研究的資深研究員,來自梅奧診所)說。“我們之前已經(jīng)證實(shí)過,只是在時(shí)間方面沒法詳細(xì)的描述出來—這種改變似乎在2000年左右就開始發(fā)生了。”

    另外一個(gè)預(yù)期的研究就是乳糜瀉病確實(shí)在白種人中常見,而在其他種族中罕見。

    他指出,最近越來越多人對(duì)無麩質(zhì)飲食感興趣并且受到很多人的追捧,但是這些人并不一定有乳糜瀉病或者對(duì)麩質(zhì)有醫(yī)學(xué)上的不耐受。

    “令人感到奇怪的一個(gè)事實(shí)是,這種現(xiàn)象更多出現(xiàn)在非裔美國人群中,然而按理說這個(gè)種族更不容易出現(xiàn)乳糜瀉病,因此這只能反映了一種飲食習(xí)慣的選擇而非是醫(yī)學(xué)上的原因,”Murray說道。Murray和同事們使用的數(shù)據(jù)來自全國大型健康和營養(yǎng)調(diào)查的數(shù)據(jù),其時(shí)間段分別為1988年至1994年,1999年至2004年及2009年至2012年(點(diǎn)擊下載研究全文)。

 



    超過15000名年齡大于6歲的患者,參與此項(xiàng)調(diào)查研究,結(jié)果顯示白種人乳糜瀉病血液檢查陽性率為1%,相比而言黑人及西班牙裔所占比例分別為0.2%和0.3%.

    總體而言,在2009年至2012年研究期間參與人員中確診為乳糜瀉病人員比例為0.44%,這是1988年至1994年期間發(fā)病率兩倍還多,而后者的血液檢查陽性率僅有0.17%.

    關(guān)于不同種族之間不伴有乳糜瀉病但仍選擇無麩質(zhì)飲食所占比例如下:白種人中所占比例為0.7%,西班牙裔為0.5%,而黑人種為1.2%.Murray說目前尚不清楚為什么黑人更加偏愛無麩質(zhì)飲食,但是可以肯定的是并不是因?yàn)槿槊訛a,因此還需要進(jìn)一步研究分析這種趨勢變化。

    “根據(jù)我的臨床經(jīng)驗(yàn),我遇到過不少人喜歡無麩質(zhì)飲食方式,因?yàn)樗麄冇X得這種飲食使他們真的感到很舒服。有時(shí)候是因?yàn)樗麄兂缘蒙俣医】?mdash;進(jìn)食更多真正新鮮的食物而不是快餐的原因。”Murray說道。一些人選擇無麩質(zhì)飲食方式是因?yàn)樗X得這樣做有助于減輕體重,其實(shí)他并不知道目前并沒有任何數(shù)據(jù)可以支持這一觀點(diǎn)。

    “但是我可以肯定地告訴患者,如果他們陷入了不得不去學(xué)習(xí)無麩質(zhì)飲食的麻煩中,他們將要面臨的飲食方式只會(huì)使他們吃得更加健康。”他說。

    Alessio Fasano博士(波士頓麻省兒童總醫(yī)院乳糜瀉病研究中心主任)指出,這項(xiàng)研究進(jìn)行的時(shí)候人們對(duì)麩質(zhì)觀念并沒有太多在意,因此這種飲食選擇并未涉及時(shí)尚方面的影響。

    “我認(rèn)為這是一個(gè)耐人尋味的事實(shí),非裔美國人選擇無麩質(zhì)飲食,但是事實(shí)卻是這種飲食方案更加昂貴,然而他們?nèi)匀贿x擇,可以確定的是肯定不是流行時(shí)尚的原因,而是因?yàn)檫@種飲食方式可以很好地控制他們的癥狀。”他說。“你的確不能說非裔美國人(對(duì)麩質(zhì)的)敏感度更加敏感,如果那樣說的話這又將是一個(gè)延伸性的問題。”

    編譯自:More Evidence for Rise, and Race Difference, in U.S. Celiac Disease,Medscape,March 19,2015


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