2005年以前,我還一心一意地愛著自己的麻醉老本行——患者的尊重,同事們的認(rèn)可,與二級(jí)醫(yī)院薪水對(duì)應(yīng)的清閑都令我滿意。
2005年8月20日上午,一名10歲男孩因扁桃腺手術(shù)被送進(jìn)手術(shù)室。開放液路時(shí),由于男孩較胖,護(hù)士扎了幾次都沒有成功,沒什么穿刺經(jīng)驗(yàn)的我嘗試扎了一次,成功了。當(dāng)時(shí)我還有些沾沾自喜,卻不知這是男孩不幸的開始。麻醉后不久,男孩對(duì)肌松劑***敏感而出現(xiàn)了異常心動(dòng)過速、高熱驚厥、二氧化碳蓄積等惡性高熱癥狀。經(jīng)全力搶救,雖保住性命,卻成為了“植物人”.這對(duì)男孩父母來說是個(gè)不能接受的結(jié)果,向醫(yī)院“討要說法”并最終訴諸法庭。醫(yī)院聘請(qǐng)律師應(yīng)訴,我作為當(dāng)事人全程參與了訴訟。最后調(diào)解結(jié)案,醫(yī)院補(bǔ)償給男孩父母45萬元。
在這個(gè)事件中,我對(duì)麻醉專業(yè)的熱愛發(fā)生了動(dòng)搖,對(duì)我未來要走的路作了慎重的思考,并在2007年下決心脫離麻醉專業(yè),系統(tǒng)學(xué)習(xí)法律,用另一種方式實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值。用蒙太奇方式回顧自己的這段心路歷程。
挫敗感
在這件事之前,我在麻醉專業(yè)上從沒有遭遇過失敗,與我合作過的上級(jí)醫(yī)院醫(yī)生對(duì)我評(píng)價(jià)也很高,這些都讓我在麻醉時(shí)自信滿滿??晌以诿鎸?duì)惡性高熱時(shí),第一次感到自己是那么的無力,在緊張的搶救后,身心俱疲,整個(gè)人都垮掉了。緩了一陣子,回想男孩父母揪心的狀態(tài),不由暗暗罵自己無能,以前的自信不過是井底青蛙的想法而已。
彷徨
這種挫敗感令我消沉,隨后的幾次麻醉莫名其妙的磕磕絆絆——我變得極不自信,總想逃避工作。男孩父母來醫(yī)院“**”也讓我感受到另一種壓力。我開始思考自己是否適合干這一行。
“不構(gòu)成醫(yī)療事故”的鑒定結(jié)論讓我稍感欣慰,但隨后的醫(yī)療過錯(cuò)鑒定和判決讓我氣憤。北京某司法鑒定機(jī)構(gòu)以沒有常備惡性高熱特效藥“丹曲洛林”(由于惡性高熱發(fā)生率只有1萬5千分之一,“丹曲洛林”又比較昂貴,所以不要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)常備。彼時(shí)中國大陸僅北京協(xié)和醫(yī)院一家備有“丹曲洛林”而已)為由鑒定我院存在過錯(cuò),而對(duì)于這個(gè)明顯錯(cuò)誤的鑒定意見,一審**卻不允許我們重新鑒定,按著這個(gè)鑒定意見判我們賠償82萬元。二審發(fā)回重審,雖然我們對(duì)鑒定和判決結(jié)果非常不滿,但考慮患方的不幸,男孩在ICU僅醫(yī)療費(fèi)就花了31萬多,最終接受了補(bǔ)償45萬的調(diào)解協(xié)議。在訴訟過程中,我對(duì)法律產(chǎn)生了興趣,實(shí)踐中的一些法律問題讓我意識(shí)到必須系統(tǒng)的學(xué)習(xí)法律才能掌握它。
這個(gè)時(shí)期也是醫(yī)患矛盾逐漸走向“繁榮”的時(shí)期,“醫(yī)鬧”蓬勃發(fā)展,出現(xiàn)醫(yī)患**以后,少有通過訴訟途徑解決的,更多的是采取扯條幅、擺花圈、違規(guī)停尸、強(qiáng)占病房、對(duì)醫(yī)務(wù)人員謾罵甚至毆打等非法方式給醫(yī)院壓力,迫使醫(yī)院“又快又好”地滿足其要求。在“維穩(wěn)”的大環(huán)境下,患方又開辟出四處**、制造網(wǎng)絡(luò)輿論等方式給**施壓——**將壓力傳至醫(yī)院——醫(yī)院滿足患方常常是不合理的要求。這“黑白兩道”讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不堪其擾,社會(huì)輿論對(duì)醫(yī)方道義上的非難更從精神層面摧毀了醫(yī)務(wù)人員的價(jià)值觀——很多醫(yī)務(wù)人員開始懷疑自己是否還應(yīng)該從事這個(gè)行業(yè)。
決定
對(duì)麻醉再不像從前那般自信,老覺得自己不行,每次麻醉都戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢——我討厭自己的這種工作狀態(tài),可放棄十幾年的專業(yè)畢竟有些不舍。因?yàn)獒t(yī)患**,法律適時(shí)出現(xiàn)了,我對(duì)它的興趣與日俱增。2007年的某一天我突然想,如果這么渾渾噩噩的混下去,這輩子就完蛋了,我已不再年輕,必須抓住青春的尾巴放手一搏。把十幾年的醫(yī)學(xué)經(jīng)歷和法律結(jié)合起來,在這個(gè)領(lǐng)域深耕——既能擺脫麻醉專業(yè)帶給我的不愉快并迎合自己興趣研習(xí)法律,自己的醫(yī)學(xué)背景又用得上。那一刻,我下定決心系統(tǒng)地學(xué)習(xí)法律。
學(xué)習(xí)醫(yī)事法 助解醫(yī)患難題
其實(shí)當(dāng)我決定系統(tǒng)學(xué)習(xí)法律之前已經(jīng)大概有個(gè)目標(biāo),那就是考取法律碩士(非法學(xué)),接受正規(guī)的法律教育。經(jīng)過努力,以倒數(shù)第一名的錄取成績幸運(yùn)的考上了法律碩士(非法學(xué))。最后一名,35歲的“高齡”不能讓我自卑,但我清楚地意識(shí)到我必須因此更加努力。三年的時(shí)光沒有荒廢:沒有翹過一次課;用十六開的信紙做的筆記足足有20cm厚;專業(yè)書讀了至少50本;認(rèn)真研究了超過1000個(gè)醫(yī)療損害判例;研究生畢業(yè)論文是我班唯一的優(yōu)秀。三年的法律“修行”也讓我對(duì)法治有了更進(jìn)一步的認(rèn)識(shí),深信法治是治理社會(huì)的最佳模式,也堅(jiān)信醫(yī)患**的解決最終會(huì)納入法治的軌道。
法律知識(shí)已經(jīng)儲(chǔ)備到了一定程度,摩拳擦掌準(zhǔn)備好好實(shí)踐。做醫(yī)療律師還是到醫(yī)院做法務(wù)?在醫(yī)界混跡多年,一下子站在醫(yī)務(wù)人員的對(duì)立面從感情上無法接受,而且律師要從頭做起,收入也不穩(wěn)定。這使我決定到醫(yī)院做法務(wù),原來單位的醫(yī)患**數(shù)量顯然不能滿足我的“胃口”,我把目標(biāo)鎖定在三甲醫(yī)院。2011年4月,我去上海某三甲醫(yī)院應(yīng)聘醫(yī)患關(guān)系辦公室科員的職位,面試和一上午的試用之后到人力資源部談待遇,他們給不出我想要的年薪,不得不帶著失望離開上海。但還是給了我些許信心:我的專業(yè)能力在上海三甲醫(yī)院得到了認(rèn)可。
2012年我入職邯鄲市中心醫(yī)院,在醫(yī)患辦公室工作。我的專業(yè)知識(shí)給科室工作帶來了積極的變化,當(dāng)然,我也從中學(xué)到了一些書本上沒有的東西。有了做“井底青蛙”的前車之鑒,就不能局限在自己的小天地里。我把目光投向了微博,開辟醫(yī)事法研究的“第二戰(zhàn)場”:找志同道合的朋友切磋相互砥礪;研究熱點(diǎn)問題實(shí)踐所學(xué)法律知識(shí);為網(wǎng)友們答疑解惑。
很幸運(yùn)現(xiàn)在的工作和我的興趣契合,這使得我愿意在此領(lǐng)域投入更多的精力——對(duì)醫(yī)患矛盾自然就有了更深入的理解。醫(yī)患沖突加劇是不爭事實(shí),雙方都不滿意。在患方尤其是那些遭遇醫(yī)療損害的患方眼里,醫(yī)務(wù)人員往往被看做是唯利是圖、不顧病人死活,出了問題百般推諉抵賴的責(zé)任心差、道德水準(zhǔn)低下的一個(gè)群體。而醫(yī)方也是牢騷滿腹,被患者尊重的日子一去不復(fù)返,甚至連最基本的人格尊嚴(yán)都沒了——陷入醫(yī)患**漩渦中的醫(yī)務(wù)人員常會(huì)遭遇指責(zé)、辱罵、推搡,甚至是毆打?,F(xiàn)行的醫(yī)藥體制不但讓醫(yī)務(wù)人員背負(fù)道德罵名,也讓一線醫(yī)務(wù)工作者超負(fù)荷工作,這讓醫(yī)務(wù)人員身心俱疲——那些林林總總的對(duì)醫(yī)務(wù)人員的調(diào)查能說明這個(gè)問題。在醫(yī)患之外,“八毛門”、“縫**”等不良新聞報(bào)道都是灑在醫(yī)務(wù)人員傷口上的鹽,職能部門的不盡職盡責(zé)也讓醫(yī)患雙方不滿。
但我們不用那么悲觀,也應(yīng)看到積極的一面。1999年將“依法治國”寫入憲法后,雖然進(jìn)展緩慢,但這個(gè)趨勢無法阻擋。2002年《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》即是一個(gè)保護(hù)醫(yī)患雙方權(quán)益,使醫(yī)患紛爭在法律框架內(nèi)有序解決的行政法規(guī)。同期最高法***法釋〔2001〕33號(hào)、法[2003]20號(hào)司法解釋平衡醫(yī)患**中雙方的權(quán)利和義務(wù)。2010年更是以法律的形式在《侵權(quán)責(zé)任法》專章規(guī)定“醫(yī)療損害”——這標(biāo)志著醫(yī)療損害賠償?shù)慕鉀Q有了穩(wěn)定、權(quán)威的法律依據(jù)。不良媒體雖不時(shí)興風(fēng)作浪,但輿論大環(huán)境早已不是他們的天下,主流媒體一般都能客觀、公正的報(bào)道醫(yī)患**。面對(duì)患方的“互聯(lián)網(wǎng)**”,醫(yī)界也開始重視互聯(lián)網(wǎng)這塊陣地:科普醫(yī)學(xué)知識(shí),幫助患者更好地理解疾病,理解醫(yī)務(wù)人員;聲討“醫(yī)鬧”、“醫(yī)暴”;反對(duì)不良媒體報(bào)道,澄清相關(guān)事實(shí)等。醫(yī)界維護(hù)自己的正當(dāng)權(quán)益本無可厚非,但在此過程中部分醫(yī)務(wù)人員有情緒化的表達(dá),如對(duì)事實(shí)的夸大甚至添枝加葉,對(duì)“醫(yī)鬧”、“醫(yī)暴”動(dòng)輒要求“從快從嚴(yán)”處理。這些不理性的聲音并不利于**的公正解決,反而會(huì)加深醫(yī)患雙方的誤解和隔閡令矛盾加劇。法治背景下,發(fā)出理性的聲音,與患方平等對(duì)話、溝通,在法律的框架內(nèi)解決紛爭,維護(hù)醫(yī)方的正當(dāng)權(quán)益——這是我目前在微博上所倡導(dǎo)的。
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