“一天下來腿都是腫的”
 

    北京大學第一醫(yī)院產(chǎn)房代理護士長包艾榮是一位還在哺乳期的新媽媽，休完產(chǎn)假回來上班一周，奶量就直線下降，只好開始給孩子喂奶粉。“一忙起來就沒時間擠奶了。”包艾榮說，“幾乎每天都要加班，孩子只能扔給家里的老人帶。等我回到家，孩子都睡著了。”

    包艾榮告訴記者，如今北大醫(yī)院產(chǎn)科的月分娩量已經(jīng)從2012年的260人左右增長到近500人，幾乎每個月都在創(chuàng)紀錄。“最多一晚上有18名產(chǎn)婦分娩，忙得沒時間吃飯、喝水、上廁所。”包艾榮說，類似這樣強度的夜班，每個護士平均每周要上兩個。

    忙碌的身影不只出現(xiàn)在產(chǎn)房。回想起急診樓裝修的那段日子，該院急診科護士金怡仍然心有余悸。“急診區(qū)搬到臨時病房，地方小了一半。新的門診樓又取消了注射室，所有注射單只能在急診消化，急診的工作量大大增加。以前還有時間喘口氣，那陣子一天工作下來腿都是腫的。”

    重癥監(jiān)護室也是急診科的“責任田”，由于人力不足，每天11時之后到第二天8時之前只有一個人在值班。“對于插管上呼吸機的病人，需要每2個小時翻身、拍背、洗痰，值班人員的工作一刻也停不下來。”

    職業(yè)壓力困擾日常生活

    對于大多數(shù)護理人員來說，節(jié)日休假的概念顯得有些奢侈。“節(jié)假日科室都是和平常一樣排值班，我們最多的一個護士已經(jīng)攢了108天假，但知道科室忙不過來，有困難都盡量自己克服，輕易不提休假的事兒。”包艾榮說，前段時間科里有個護士的孩子發(fā)高燒，為了白天能在家照看孩子，她把自己那段時間的班次全部調(diào)成了夜班。

    在金怡的記憶里，工作15年，自己好像只有一兩個年三十是在家過的。“有一年從大年三十到正月十五，我只休息了一天。”

    眼下，金怡最大的糾結(jié)是該不該趕快要一個孩子。自己今年已經(jīng)36歲了，可是父母身體不好，尚且需要照顧，如果再有了孩子，工作肯定會受到影響。面對家人的一再催促，金怡左右為難。

    科里不少護士成了“剩女”，這讓北大醫(yī)院血液內(nèi)科護士長楊宏艷非常發(fā)愁。在血液內(nèi)科活動室里，楊宏艷指著一張掛在墻上的合影對記者說，照片里的5個女孩，最小的27歲，最大的32歲，除了一個已經(jīng)辭職嫁到外地，其余4人都沒有男朋友。是忙得沒時間談戀愛，還是這個不能顧家的職業(yè)讓男生望而卻步，楊宏艷不得而知。

    楊宏艷坦言，自從當上護士長，自己就成了名副其實的“甩手掌柜”，家里的事再也指望不上她了。“孩子從小和姥姥、小姨待在一起，跟我一點兒都不親，父母知道我忙，連看病的事都不找我。3年前父親因骨折到另一家醫(yī)院治療，直到做手術的前一天才讓我知道。”說起這些，楊宏艷有點兒心酸。

    楊宏艷說，血液內(nèi)科護士每天在單位工作的時間超過12個小時，下班更是沒有準點兒。由于家離醫(yī)院遠，楊宏艷一家三口在單位附近租了一個半地下室住，月租6100元。

    楊宏艷說，醫(yī)護人員在單位附近租房的情況越來越普遍。有些家住在遠郊區(qū)的護士，早晨4點多就要起床準備上班。有的家遠的護士不得不在生完孩子后選擇離職，在家附近找個工作強度不大的醫(yī)院工作。自從2003年楊宏艷當護士長以來，平均每年都有一兩名護士為生活所迫選擇離開。

    楊宏艷的另一個苦惱是沒有時間給自己“充電”。通過高教自考一直是楊宏艷的心愿，但因為抽不出時間上課、復習，14門課程報考了13年還沒有完全通過。“其實在當護士長之前的兩年里，我已經(jīng)考過了10門，但當上護士長之后的11年，卻一共只考過了兩門。”

    護患關系更易“擦槍走火”

    “門診看病要排隊，急診看病也要排隊？”“都是急診，憑什么先給他看？”“身體不舒服，為什么不能找個床位躺下來？”金怡說，對于這些抱怨，自己幾乎每天都要不斷地跟患者解釋。

    “抱怨、指責都是家常便飯，一些因為醉酒、打架受傷來看急診的還會叫罵、敲玻璃，甚至和護士動手。”金怡覺得，來看急診的患者心情大多比較急躁，但急診科對病人的救治也要分輕重緩急，加上患者太多時被褥等周轉(zhuǎn)不過來，如果病人或家屬不能理解，護患關系就很容易“擦槍走火”，直接面對患者的護士也承受了很大的壓力。

    金怡告訴記者，急診分診臺也是一個容易受委屈的崗位。“很多明明不該掛急診的患者，分診臺護士會讓他們?nèi)扉T診的號，但患者不樂意，就會和護士發(fā)生爭執(zhí)。”

    “其實工作累點真的沒什么，我們就是渴望能被患者理解和尊重。”金怡說，有時候病人不經(jīng)意地說一句“你們也夠辛苦的”，自己頓時就覺得所有付出都是值得的。

    身體健康狀況受到影響

    北大醫(yī)院血液病房收治的都是白血病、淋巴瘤、骨髓瘤三大惡性程度高的腫瘤患者，病情危重，大劑量化療后易發(fā)生感染。而患者和家屬大多心理壓力、經(jīng)濟負擔大，很多患者都有抑郁癥甚至**傾向，更需要細致的關懷照護。所以，值班護士的弦始終要緊繃著。楊宏艷說，由于精神壓力和勞動強度大，加上長期接觸病原體和藥物，醫(yī)護人員的免疫力都會下降，腰椎突出、膝關節(jié)髕骨軟化、胃潰瘍等職業(yè)病的發(fā)病率很高，工作強度偏大的急診科甚至曾有多位護士流產(chǎn)。“前一陣自己居然得了帶狀皰疹，要知道這可是‘老人病’呀。”

    血液病房是北大醫(yī)院的第一批優(yōu)質(zhì)護理示范病房。為了保證服務質(zhì)量，該院將科室床護比從原來的10.4提高到10.6，但由于護理強度大，不斷有護士請病假，科室人力缺口成了永遠堵不上的窟窿。

    北大醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師白文佩介紹，自己曾參與了2009年2月～2011年8月開展的北京注冊護士健康調(diào)查研究項目，對北京市20家醫(yī)院1686名40歲～55歲在職注冊護士進行更年期健康癥狀問卷調(diào)查。結(jié)果顯示，北京中年注冊護士37.83%有更年期綜合征，逾八成護士感到疲乏。

    白文佩表示，疲乏與護理人員超負荷的工作強度和頻繁值夜班擾亂了生物鐘有關。要提供優(yōu)質(zhì)的護理服務，需不斷接受各類職業(yè)培訓及考核，這也給護士帶來了很大壓力。此外，護士每天都要面對各種各樣的患者，要滿足患者和家屬的各種要求，要處理好醫(yī)護關系和護患關系等，易導致其心理負荷過重和身體疲勞。