您所在的位置:首頁 > 神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > AAN2014:壓力越大意味著頭痛越厲害?
一項(xiàng)最新研究結(jié)果對于頭痛患者來說或許并不奇怪:壓力越大意味著頭痛越厲害。
德國Duisburg-Essen大學(xué)醫(yī)院的Sara H. Schramm博士在一份聲明中稱:“該研究結(jié)果為壓力是導(dǎo)致頭痛發(fā)作的因素這一觀念增加了砝碼,壓力能夠加速慢性頭痛的進(jìn)展,加劇頭痛發(fā)作,而頭痛本身也可以作為一種應(yīng)激源。”
Sara H. Schramm博士在Medscape醫(yī)學(xué)新聞中評論道:“我們的結(jié)果強(qiáng)調(diào),頭痛患者有必要實(shí)施***于頭痛亞型的壓力管理策略。”
Schramm博士指出:“研究表明,身心療法(如冥想、瑜伽或太極)和行為療法(如壓力管理、應(yīng)對技能、生物反饋、放松訓(xùn)練)或許能使頭痛發(fā)作頻率降低35%-50%.”
該研究結(jié)果于2月19日公布,并將呈現(xiàn)于4月份在賓夕法尼亞洲費(fèi)城即將舉行的第66屆AAN年會上。
壓力是頭痛的觸發(fā)因素:支持的證據(jù)
在該項(xiàng)前瞻性、基于人群的德國頭痛協(xié)會研究中,研究團(tuán)隊(duì)調(diào)查了5159名成年人(年齡為21-71歲)的壓力強(qiáng)度與頭痛發(fā)作頻率之間的聯(lián)系。
2010年至2012年期間,每個季度都需利用經(jīng)過驗(yàn)證的調(diào)查問卷對受試者的壓力水平和頭痛進(jìn)行調(diào)查。研究者們利用直觀模擬標(biāo)度尺(0-100)評估壓力強(qiáng)度對頭痛發(fā)作頻率(日/月)的作用,以區(qū)分不同亞型的頭痛。
有31%的參與者稱自己為緊張型頭痛(TTH),14%為偏頭痛,而偏頭痛合并緊張型頭痛的為11%.此外,頭痛類型無法具體分類的為17%.那些伴有TTH的參與者的壓力水平測試得分平均為52分(滿分100),偏頭痛者得分為62分,偏頭痛合并緊張型頭痛者得分為59分。
研究者們發(fā)現(xiàn),對于所有類型的頭痛,壓力大小與每月頭痛次數(shù)呈正相關(guān)。TTH組的效應(yīng)最為明顯,壓力水平測試得分每增加10分,則每月頭痛次數(shù)增加6.3%(95% 置信區(qū)間[CI] 4.3%-8.3%)。
至于偏頭痛者與偏頭痛合并緊張型頭痛者,壓力測試得分每增加10分,偏頭痛者每月頭痛次數(shù)增加4.3%(95% CI,2.4% - 6.2%),偏頭痛合并緊張型頭痛者則增加4.0%(95% CI,1.8%-6.3%)。研究者調(diào)整了可能影響頭痛次數(shù)的因素,如飲酒、吸煙以及使用止痛藥的次數(shù)。
Mississippi大學(xué)心理學(xué)助理教授Todd A. Smitherman博士沒有參加該研究,但他在Medscape醫(yī)學(xué)新聞中介紹:“隨著研究者們控制了其他幾個影響頭痛活動的變量,這些數(shù)據(jù)亦證實(shí)了其他前瞻性研究的結(jié)果,壓力是頭痛常見的誘發(fā)因素。”
Smitherman博士說:“問題是絕大多數(shù)有關(guān)壓力是頭痛觸發(fā)因素的研究都依賴于患者回顧或預(yù)期的壓力報告。尚需直接控制壓力,測量生理學(xué)變化結(jié)果,并證明這些變化與之后的頭痛發(fā)作有關(guān)聯(lián)的試驗(yàn)性研究。”
很少有研究能有非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑O(shè)計,而這些研究也并不總能發(fā)現(xiàn)壓力生物學(xué)標(biāo)記物與偏頭痛的密切聯(lián)系。其他研究顯示,一過性高強(qiáng)度壓力之后的一過性低強(qiáng)度壓力也能導(dǎo)致偏頭痛,即所謂的‘壓力降低性頭痛’。
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