醫(yī)生、護士本職工作是救死扶傷，但日常工作中，因人手緊缺從事院前急救的醫(yī)護人員不得不***“搬運”的現(xiàn)象在全國普遍存在。

　　“我是一名當班夜班急救人員，一晚上遇到1名體重超過100公斤的患者，將他抬上救護車已稱得上吃力，如果一晚上遇到4個這樣“重量級”的患者……”

　　昨天，記者和市急救中心城中分站夜班急救醫(yī)生張瑜閑聊，他仿佛還沒從前晚累得半死的節(jié)奏中完全走出來。一晚上接連遇到4名“重量級”患者雖然是極小概率的事，但急救人員的辛苦可見一斑。而且，急救醫(yī)生注意到，現(xiàn)在老年人中肥胖患者比例增大，給急救帶來的不便越來越突出。

　　張瑜首先回顧了接救第一名患者的經(jīng)過。前晚7點多，市急救中心接到報警稱，一名住在崇安區(qū)的男子在家中突然暈倒，城中分站的急救人員接到電話后立即趕到患者的家中。來到患者家中，著實把急救員嚇了一跳，躺在床上的患者很胖，家屬稱體重有120公斤。在家屬的幫助下，這名肥胖患者被抬到了擔架上，因為實在太沉，幸虧有家屬的幫忙，才得以將患者送到醫(yī)院。這趟任務執(zhí)行完，3名急救員已累得氣喘吁吁。

　　讓張瑜他們沒想到的是，這個晚上他們竟破天荒地遇到4名這樣肥胖的病人。在接到第二位肥胖患者時，大家都傻眼了，關鍵是身旁沒有家屬。3個人實在抬不動，就只能向調(diào)度求救，當時被派在附近的救護車也過來增援。張瑜說，他們也是萬不得已才求救調(diào)度的，因為叫其他救護車產(chǎn)生的費用是不會讓這位肥胖患者來承擔的，其他來幫忙的同事純屬義務勞動，他們也覺得不太好意思。

　　而當接到第三位肥胖患者時，當時患者家屬不太愿意幫忙抬擔架，張瑜只能對患者家屬說麻煩一起抬，否則3個人實在抬不動，患者家屬才一起將患者抬到救護車上。

　　張瑜說，想想短短幾個小時內(nèi)，接連遇到3個肥胖患者，應該再也不會遇到了?？傻搅俗蛱炝璩?點多，一名肥胖患者在家里嘔血，將這位患者送到醫(yī)院后，張瑜和同事們累得幾乎都快倒下了。“我們最怕遇到肥胖的老年患者了，因為現(xiàn)在不少老年人與子女分開住，常常是另一半撥打急救電話，老伴又沒力氣，不可能讓老人幫忙。”

　　急救醫(yī)生常扮演“搬運工”

　　去年12月30日，一名腦血栓病人家屬撥打市120急救電話，稱病人是位80多歲的“候鳥”老人。隨后，值班醫(yī)生扛著急救器械爬上了病人位于8樓的家中。在給病人量血壓、測生命體征時，家屬不耐煩地表示，急救人員應盡快把老人送到醫(yī)院，而不是在家里“浪費時間”。對此，值班醫(yī)生王永文只能向家屬解釋，120急救不是簡單的搬運，而是在最短時間內(nèi)穩(wěn)定病人病情，以便將其安全送到醫(yī)院，為病人爭取更多時間等待救治。經(jīng)過必要的檢查和救助措施，急救組在病人家屬的幫助下，最終還是將老人沿著樓梯抬到救護車上。

　　王永文告訴記者，通常情況下，他們既當醫(yī)生又當擔架員。根據(jù)規(guī)定，急救醫(yī)生職責負責對病人進行院前急救并觀察病人病情，護士職責負責管理醫(yī)療器械和儀器，司機則負責開車，保障病人在最短時間內(nèi)到達醫(yī)院。但因為人手不足，急救組所有人往往都要“***”搬運工。

　　據(jù)了解，海口120急救中心每天出車次數(shù)為60到70次，其中半數(shù)出車需要醫(yī)護人員或司機承擔抬擔架的工作。工作中，每輛車配置醫(yī)生、護士、司機各1名，往往需要3個人全部出動，抬運病人。“?？谠S多老房子沒有電梯，即便部分房子有電梯也往往因設置問題沒辦法進急救擔架，所以醫(yī)護人員不得不爬樓抬人。”?？谑?20急救中心急救科科長歐陽潔淼表示，急救中心每天都有相當數(shù)量的出診對象是老年慢性病患者，這些患者大都熟知自身病情，他們之所以撥打120，只是希望解決交通工具。這樣一來，急救醫(yī)護人員在許多時候完全成為抬擔架的“搬運工”。

　　急救醫(yī)生難招也難留

　　歐陽潔淼表示，由于急救醫(yī)生的工作量大、作息時間不固定、工資待遇低等原因，愿意當急救醫(yī)生的本科畢業(yè)生越來越少，急救中心***非常困難。這樣一來，救護車醫(yī)務人員常常處于緊缺狀態(tài)，現(xiàn)有救護車醫(yī)務人員即便每天馬不停蹄地工作，仍不能滿足急救需要。“怎么留住人成為擺在眼前的問題。”歐陽潔淼稱。

　　?？谑腥嗣襻t(yī)院一位急救醫(yī)生坦言，與同年進醫(yī)院的同學相比，他多少感到有些失落，因為自身的診療業(yè)務發(fā)展落后了一大截。他的同學做了十多年臨床醫(yī)生，積累了豐富的經(jīng)驗且升了職，成了一名專家，而自己每天忙得則是重復勞動———從病人家門到醫(yī)院大門的急救，包括心跳、血壓、吸氧、心肺復蘇老套路等，所以他很理解一些年輕急救醫(yī)生的跳槽選擇。

　　?？谑薪y(tǒng)計信息網(wǎng)“2010第六次人口普查”顯示，?？诳?cè)丝谝堰_200多萬。根據(jù)相關規(guī)定，?？诘貐^(qū)需要設置13-19個急救站點，配備相關人員200余人。但現(xiàn)在僅設有一個市級120急救中心及直屬的6個急救站，配備的醫(yī)護人員和司機才80多人，只能基本保障城區(qū)的急救任務。

　　醫(yī)療救護員可補人手缺口

　　針對全國普遍存在的院前急救人員緊缺問題，《院前醫(yī)療急救管理辦法》提出將醫(yī)療救護員納入從事院前醫(yī)療急救專業(yè)人員，明確醫(yī)療救護員按照有關規(guī)定經(jīng)培訓考試合格取得國家職業(yè)***書，上崗前經(jīng)社區(qū)的市級急救中心培訓考核合格，可輔助醫(yī)療救護工作。

　　“國外一些國家的院前急救體系非常完善，每輛救護車都配有醫(yī)療救護員。而?？谀壳吧袩o專門的‘醫(yī)療救護員’。”歐陽潔淼說，其實一些助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師往往因為不能***行醫(yī)而轉(zhuǎn)行，這部分資源如果能夠納入到院前急救體系里來，將起到很大作用。據(jù)了解，培訓一支掌握基本技能的急救員隊伍已成多方共識，將有助于急救醫(yī)療資源分配合理化。

　　為改善海南省醫(yī)療急救力量薄弱的現(xiàn)狀，近年來，省內(nèi)加大力度建設四級醫(yī)療緊急救援網(wǎng)絡。隨著49個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院前急救點建成，海南形成了覆蓋全省的省、大區(qū)域、市（縣）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)四級醫(yī)療急救網(wǎng)格。對于急救人員緊缺的現(xiàn)象，也正在通過多種渠道解決。有關負責人表示，下一步將參考《院前醫(yī)療急救管理辦法》，結(jié)合海南本地情況，對急救隊伍建設進一步合理化。