患兒,女,11歲。上腹痛轉(zhuǎn)右下腹痛10余日,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療無效后來我院就診。患兒腹痛不劇烈、無規(guī)律、無吐瀉、不發(fā)熱。查體:T36.6℃,兩肺(—),心音可,腹軟,右下腹壓痛,擬捫及一囊性包塊,可移動。遂做彩超示右側(cè)附件有4x3cm占位,手術(shù)證實(shí)為卵巢良性囊腫。
小兒上腹及臍周痛發(fā)病率逐漸增高,多與飲食不當(dāng)導(dǎo)致胃炎及腸痙攣居多。右下腹痛則以腸系膜淋巴結(jié)炎、闌尾炎、憩室炎為多。本病若不擬捫及囊性包塊才做彩超檢查,可能還會延誤診治。
對腹痛患兒除常規(guī)考慮胃炎、腸痙攣、闌尾炎、憩室炎等常見病外,還要想到婦科少見病。排尿后腹部檢查配合直腸指診,對發(fā)現(xiàn)腹部包塊很有幫助,及時(shí)做彩超也很有必要。
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