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腦脊液α-突觸**白診斷帕金森病敏感度高

2011-03-02 14:24 閱讀:1824 來源:醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng) 作者:水**南 責(zé)任編輯:水北天南
[導(dǎo)讀] 德國、美國與加拿大的一項(xiàng)聯(lián)合研究顯示,腦脊液α-突觸**白濃度在突觸**白病型帕金森綜合癥患者中有較高的陽性預(yù)測值,未來可用于臨床研究對患者進(jìn)行分層

  《柳葉刀·神經(jīng)病學(xué)》(Lancet·Neurology)2011年3月刊發(fā)表了德國、美國與加拿大的一項(xiàng)聯(lián)合研究顯示,腦脊液α-突觸**白濃度在突觸**白病型帕金森綜合癥患者中有較高的陽性預(yù)測值,未來可用于臨床研究對患者進(jìn)行分層。

  帕金森病、路易體癡呆和多系統(tǒng)萎縮是以細(xì)胞內(nèi)α-突觸**白沉積為特點(diǎn)的腦部疾病。該研究旨在評估腦脊液中α-突觸**白濃度降低是否為α-突觸**白在大腦中沉積的標(biāo)記,并是否可由此給出突觸**白病的診斷。

  研究者評估了α-突觸**白在大腦沉積的細(xì)胞外液潛在標(biāo)記:腦脊液總α-突觸**白、腦脊液總tau蛋白以及血清總α-突觸**白,用ELISA法評估腦脊液和血清標(biāo)本,根據(jù)國際公認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行臨床診斷。

  結(jié)果顯示,帕金森病、多系統(tǒng)萎縮和路易體癡呆癥患者,腦脊液α-突觸**白濃度低于阿爾茨海默病和其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者。腦脊液α-突觸**白和tau蛋白值可以從其他疾病患者中很好地區(qū)分出突觸**白病患者(P<0.0001,曲線下面積[AUC]=0.908)。在尸檢證實(shí)的患者中,腦脊液α-突觸**白可區(qū)分路易體癡呆與阿爾茨海默?。≒=0.0190,AUC=0.687);在驗(yàn)證隊(duì)列,腦脊液α-突觸**白可將帕金森病和路易體癡呆與進(jìn)行性核上性麻痹、正常壓力性腦積水以及其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病進(jìn)行區(qū)分(P<0.0001,AUC=0.711)。腦脊液α-突觸**白濃度等于或低于1.6pg/μL對于帕金森病的診斷,敏感性為70.72%,特異性為52.83%。該值對于任何突觸**白病的陽性預(yù)測值為90.7%,陰性預(yù)測值為20.4%。


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