近日，2016中國(guó)醫(yī)藥物資協(xié)會(huì)發(fā)展?fàn)顩r藍(lán)皮書新聞發(fā)布會(huì)在京舉行，2016年度醫(yī)藥零售行業(yè)等九份發(fā)展?fàn)顩r藍(lán)皮書正式發(fā)布。

  其中《國(guó)醫(yī)館發(fā)展藍(lán)皮書》公布的數(shù)據(jù)顯示，2014～2016年這三年，是中國(guó)藥店發(fā)展史上的“國(guó)醫(yī)館年”。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，全國(guó)共普查登記在案的國(guó)醫(yī)館數(shù)量為372家，全國(guó)30個(gè)省平均每個(gè)省接近13家，其中分布最多的區(qū)域分別是重慶市、廣東省、四川省，超過總樣本量的33%。

  目前國(guó)醫(yī)館發(fā)展存在八大問題

  中國(guó)醫(yī)藥物資協(xié)會(huì)醫(yī)藥零售研究中心課題組大致調(diào)查了全國(guó)除**、港澳臺(tái)、青海以外的所有省份的***中醫(yī)館和連鎖藥店中醫(yī)館，在取得調(diào)研數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上做一些分析判斷。調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，全國(guó)中醫(yī)館店均擁有坐堂醫(yī)超過10人，平均擁有接近7個(gè)診療室和5個(gè)坐堂醫(yī)同時(shí)在崗，坐堂醫(yī)的平均年齡分布在50～65歲居多，平均年齡在58歲。

  藍(lán)皮書調(diào)查顯示，目前國(guó)醫(yī)館發(fā)展存在八大問題，其中在監(jiān)管上存在的問題主要是，如何制定國(guó)醫(yī)館的規(guī)范營(yíng)運(yùn)標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)督辦法，保證國(guó)醫(yī)館不以贏利作為最高經(jīng)營(yíng)目的，保證消費(fèi)者利益。同時(shí)**是否介入中醫(yī)館的醫(yī)療行為費(fèi)用收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，還是放開讓市場(chǎng)確定，**應(yīng)該鼓勵(lì)醫(yī)療和醫(yī)技作為中醫(yī)館醫(yī)生的主要收入來源。目前中醫(yī)館主要還是靠藥費(fèi)收入為主。一般中醫(yī)醫(yī)生在中醫(yī)館的中藥消瘦中提成為15%～20%。這是中醫(yī)館很大的一筆支出，導(dǎo)致中醫(yī)館不得不尋求低價(jià)低質(zhì)中藥飲片或者是提高中藥飲片售價(jià)。

  而名老中醫(yī)資源匱乏，醫(yī)師資源不穩(wěn)定是中醫(yī)館普遍存在的難題。課題組人員表示，“西醫(yī)隨院，中醫(yī)隨醫(yī)”說明中醫(yī)患者對(duì)中醫(yī)的認(rèn)可更多建立在對(duì)中醫(yī)師的信任，但目前名老中醫(yī)資源緊缺，且“望聞問切”的診斷流程決定中醫(yī)看診無法達(dá)到西醫(yī)診療的效率，造成國(guó)醫(yī)館高峰期間，中醫(yī)師數(shù)量無法滿足待診患者的需求。

  從調(diào)研的數(shù)據(jù)反應(yīng)，目前國(guó)醫(yī)館醫(yī)師配置以“專職+***”混合模式為主，部分名老中醫(yī)來自當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)院，以每周1-2天外聘***的方式進(jìn)入國(guó)醫(yī)館。外聘***的名老中醫(yī)會(huì)引流部分原中醫(yī)院的患者，減輕中醫(yī)院的診療壓力。

  目前大部分連鎖的老中醫(yī)都是從國(guó)有中醫(yī)院的退休老中醫(yī)生中尋找、從民間尋找，或者從縣鎮(zhèn)鄉(xiāng)的中醫(yī)尋找，讓其進(jìn)城，還有一個(gè)來源就是異地國(guó)醫(yī)館相互交流(互派專家坐診半年，提供一流食宿和旅游服務(wù))，聘請(qǐng)老中醫(yī)要有三顧茅廬的精神才行。

  另外，國(guó)醫(yī)館要自我探索自己的老中醫(yī)手藝的繼承問題，可以實(shí)施師傅帶徒弟制度，按照古人師傅帶徒弟的程序來實(shí)施即可，相信有年輕人愿意拜師，侍奉師傅的。

  目前國(guó)醫(yī)館要進(jìn)一步發(fā)展，中醫(yī)來源將是最大的瓶頸

  截至2015年年底，全國(guó)有中醫(yī)類醫(yī)院3966所，其中民族醫(yī)醫(yī)院253所，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院446所。中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師45.2萬人(含民族醫(yī)醫(yī)師、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師)。中醫(yī)類門診部、診所42528個(gè)，其中民族醫(yī)門診部、診所550個(gè)，中西醫(yī)結(jié)合門診部、診所7706個(gè)。2015年，全國(guó)中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次達(dá)9.1億，全國(guó)中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出院人數(shù)2691.5萬人。

  調(diào)研人員表示，這組數(shù)據(jù)并不讓人樂觀。因此國(guó)醫(yī)館如何自己通過師傅帶徒弟方式培養(yǎng)自己的中醫(yī)，是個(gè)必須面臨的緊迫問題。民間中醫(yī)大部分因?qū)W歷限制無法考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師證，面臨著“非法行醫(yī)”風(fēng)險(xiǎn)，而國(guó)家中醫(yī)藥法逐步完善《中醫(yī)藥法》已經(jīng)***，國(guó)醫(yī)館應(yīng)該行動(dòng)起來，拿出讓主管部門認(rèn)可管理制度，培養(yǎng)自己的中醫(yī)師。《中醫(yī)藥法》一公布，民間師承中醫(yī)可經(jīng)省級(jí)中醫(yī)藥主管部門認(rèn)可后實(shí)施，并在出師后給予認(rèn)證。

  本次發(fā)布的九本藍(lán)皮書中，《中國(guó)醫(yī)藥物資協(xié)會(huì)零售行業(yè)(藥店業(yè)態(tài)與類型)發(fā)展藍(lán)皮書》、《中國(guó)醫(yī)藥電商發(fā)展藍(lán)皮書》、《中國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展藍(lán)皮書》、《中國(guó)醫(yī)藥物資協(xié)會(huì)人道公益慈善行動(dòng)藍(lán)皮書》等延續(xù)以往的形式，結(jié)合相關(guān)政策、行業(yè)大數(shù)據(jù)匯報(bào)當(dāng)前行業(yè)各層面發(fā)展情況，并就相關(guān)狀況進(jìn)行分析概覽，同時(shí)對(duì)2017年度相關(guān)發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行預(yù)判。其中《中國(guó)醫(yī)藥物資協(xié)會(huì)零售行業(yè)(藥店業(yè)態(tài)與類型)發(fā)展藍(lán)皮書》為過去《中國(guó)醫(yī)藥物資協(xié)會(huì)連鎖藥店發(fā)展?fàn)顩r藍(lán)皮書》及《中國(guó)醫(yī)藥物資協(xié)會(huì)單體藥店發(fā)展?fàn)顩r藍(lán)皮書》的綜合體，融合各種藥店類型及相關(guān)業(yè)態(tài)。