國家發(fā)改委新聞發(fā)言人、價格司司長施子海6月28日透露,《推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格改革的意見》即將印發(fā)。這意味著,國家層面新一輪醫(yī)療服務(wù)價格改革將啟動,各地或開始逐步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。不過,醫(yī)療服務(wù)價格改革并不簡單等同于醫(yī)療服務(wù)價格漲價:一是保證改革后醫(yī)院總收入不降低;二是保證公眾總體就醫(yī)負(fù)擔(dān)不增加。具體來說就是部分手術(shù)、中醫(yī)將漲價,大型設(shè)備檢查將降價。
這次醫(yī)改動靜相當(dāng)大,可以說是要動一次大手術(shù)。這個醫(yī)改方案馬上就要推行了,可是醫(yī)改的成功與否,能夠進(jìn)行檢驗評價的不會是醫(yī)院,不會是監(jiān)管部門,永遠(yuǎn)只能是患者。也就是說檢驗的標(biāo)準(zhǔn)只能有一個:看病的費(fèi)用是不是少了?
按照這次醫(yī)改的總體思路來看,其目的也是很明確的。第一個目標(biāo)是保證醫(yī)改之后醫(yī)院總體收入不降低。第二個目標(biāo)就是保證公眾總體就醫(yī)負(fù)擔(dān)不增加。那么,這種醫(yī)改直接導(dǎo)致的一個結(jié)果也就應(yīng)該是“患者的總體看病費(fèi)用沒有減少”.在這次醫(yī)改實施之前,福建省也進(jìn)行了醫(yī)改,當(dāng)初他們提出的口號是“醫(yī)改之后患者總體費(fèi)用不增加”.可以說,當(dāng)初這樣的口號就被市民廣泛質(zhì)疑:患者總體費(fèi)用不增加,改與不改還有啥意義?
但是,在監(jiān)管部門看來,這樣的醫(yī)改是“很有意義”的。為了維系這次醫(yī)改的“醫(yī)院總體收入不降低”目標(biāo),他們實施了這樣的辦法:提高手術(shù)的價格,提高中醫(yī)的價格,降低儀器檢查的費(fèi)用。表面上看,把該提高的提高,把該降低的降低,不就是積極作為嗎?而實際上,患者考慮的是整體看病的價格是不是便宜了,是不是能看得起病了。是不是今后遇到疾病的時候不再出現(xiàn)“小病忍,大病挨,快死才往醫(yī)院抬”.當(dāng)醫(yī)院的總體收入不能降低的時候,這種價格的調(diào)整更像是玩魔術(shù)。儀器檢查的費(fèi)用是降低了,可是看病的價格并沒有降低。
有關(guān)部門似乎忘記了公眾一次次推動醫(yī)改的本意了。大家為何對醫(yī)改抱有很高的期待?這是因為看病太貴了,這是因為高額的費(fèi)用逼出了“自制透析機(jī)的青年”、“自學(xué)本草綱目的媽媽”、“自己鋸?fù)鹊臐h子”,他們因為看不起病而生活在水深火熱之中。醫(yī)院大門常打開,是朝著金山銀海的方向打開的。公眾焦急的推動醫(yī)改步入深水區(qū),是想看病能少花點錢。遺憾的是這次醫(yī)改依然是“讓醫(yī)院總體收入不降低”.
更為擔(dān)憂的是,怕就怕政策允許漲的都火速的漲上去了,而政策要求降低的項目卻變相的站在原地不動了,反倒成了“該漲的漲了,該降的沒降低”,這就會成為新的憂傷。這樣的改革,改不改對患者來說有啥區(qū)別?去年3月25日,重慶市正式實施醫(yī)改新政,部分患者表示加重了醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。隨后新政被叫停。前車之鑒不能不考慮。不以“少花錢為目的”的醫(yī)改是假善意。
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