《東莞市城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格改革方案》6月1日起正式實施。41家公立醫(yī)院同步下降B超、CT、DR、驗尿等299項檢查、檢驗費用，300元以上醫(yī)藥耗材取消加成，按進貨價賣給患者，但同時也提高了手術費、小型搶救等224項醫(yī)療服務價格。

    患者看病是貴了，還是便宜了，哪些人群受惠最多，記者昨日走訪醫(yī)院，為你算一算。

    按照此前對2014年40家公立醫(yī)院收入來總體測算，這次改革有降有升，總體減輕患者負擔約1000萬元。

    “這次調(diào)整，很多檢查檢驗費用降了，對大部分門診病人尤其是需要做檢查檢驗的病人來說，看病費用應該是下降的，對于住院病人來說，降了檢查檢驗費和耗材費，上調(diào)了手術費等，調(diào)整的項目全部列入醫(yī)?；局Ц斗秶?，影響很小，基本沒有增加患者負擔。”1日，市人民醫(yī)院財務科科長劉景賢說。

    同時，該方案還優(yōu)化了部分醫(yī)療服務項目，比如取消掛號費，將掛號費納入診查費，診查費收費標準在現(xiàn)行標準基礎上增加1元，比如將取暖費、空調(diào)降溫費納入床位費中。

    算賬

    B超、X光等大型檢查費都降了

    根據(jù)方案，6月1日起降低了299項檢查、檢驗收費，降幅從2.5%到33.3%.

    以昨日市人民醫(yī)院乳腺科門診患者李女士為例，她做了一個雙側(cè)乳腺及腋窩淋巴結(jié)彩超+醫(yī)用耦合劑共135.62元，DR乳腺鉬靶CC+MLO（兩側(cè)）1個289.26元。市人民醫(yī)院物價組工作人員盧小玲分析，調(diào)整前，李女士這個項目的價格是145.62元，“DR乳腺鉬靶CC+MLO（兩側(cè)）1個”293.26元，李女士6月1日看病一共節(jié)省了14元。

    記者從市人民醫(yī)院了解到，彩超從120元降到110元，DR 、CR檢查價格都有下降，降價較多的是核磁共振，比如磁共振平掃（1.5T以上）就從1000元降到875元。

    大型檢查、檢驗等費用在醫(yī)療費用中占據(jù)較大比重，一直是看病貴的關鍵。市衛(wèi)生計生局規(guī)財科負責物價的工作人員分析，這次調(diào)價沒有實行普提普降的方式，所有調(diào)整的項目都是一隔一個篩選出來的，此次降低費用的項目基本囊括了醫(yī)院最常見的大型檢查，比如B超、X射線、核磁共振等，另外，降低的檢驗項目也是常規(guī)檢查項目，以及糖尿病、高血壓等慢性病患者經(jīng)常要做的項目，這樣就可以惠及更多的人群。比如此次降幅較大的項目是B超電腦圖文報告，即B超檢查單，出報告是有技術支撐的，并非只是耗材的費用，以前是15元一張，現(xiàn)在降到10元一張，但考慮這也是患者經(jīng)常涉及的項目，所以也降了。

    “這次檢查檢驗費讓利最大。”市人民醫(yī)院財務科科長劉景賢說，按照該院2015年數(shù)據(jù)測算，這次檢查檢驗費用降低以后，影像如CT、核磁共振等項目給患者讓利1281萬，超聲項目給患者讓利1078萬元，檢驗項目方面讓利1477萬元。

    300元以上耗材取消加成 按進貨價賣

    方案還提到，取消300元以上耗材加成，對《東莞市非營利性醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格》“除外內(nèi)容”和“說明”中已明確規(guī)定可另外收費的一次性消耗材料，單件實際購進價在300元（含）以上的，按實際購進價消瘦。取消患者自主選擇醫(yī)用耗材加成，患者自主選擇的醫(yī)用耗材，按實際購進價消瘦。

    市衛(wèi)生計生局體制改革科負責人賴苑波說，在價格調(diào)整前，公立醫(yī)院耗材加成標準為：1000元以下的可以加成10%,1000元以上加成8%,800元封頂，取消加成后，對患者讓利幅度比較大。

    “耗材這一塊，從去年的情況測算，我們醫(yī)院讓利達1100多萬元。”劉景賢介紹，用于心腦血管疾病介入手術的導管、支架，骨科常用的鋼板、螺絲等價格較高的耗材，降價幅度大。

    記者了解到，比如球囊擴張導管，進價為3000多元，按照8%的加成，有300多元，支架價格，高的有一兩萬，以前加成都是封頂價800元，骨科手術各種鋼板定價都在五六千元左右，調(diào)整后對患者讓利高達四五百元。

    “300元以上耗材取消加成，是為了控制醫(yī)院使用高價耗材。”市衛(wèi)生計生局規(guī)財科負責物價的工作人員表示，高價耗材不能加成了，醫(yī)院引進的意愿、動力就會下降，能夠進一步降低患者醫(yī)療費用。