山東33家公立醫(yī)院?jiǎn)?dòng)改革，護(hù)理費(fèi)、專家號(hào)和手術(shù)費(fèi)均有“大幅上漲”!

    據(jù)《生活日?qǐng)?bào)》報(bào)道，6月1日起，山東省城市公立醫(yī)院改革將“放大招”:從零時(shí)起正式取消藥品加成、降低檢查費(fèi)用的同時(shí)，醫(yī)院也將執(zhí)行新的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)技術(shù)價(jià)值。同時(shí)，還將降低大型設(shè)備檢查、檢驗(yàn)價(jià)格。此外，醫(yī)院因取消藥品加成所減少的收入，**將補(bǔ)償10%.

    那么，此次山東省醫(yī)改都釋放了哪些“大招”呢？

    1、手術(shù)費(fèi)用：難度大的四級(jí)手術(shù)提高75%

    在手術(shù)費(fèi)方面，手術(shù)難度小的一級(jí)手術(shù)，提高了10%,難度大的四級(jí)手術(shù)提高75%,拉開(kāi)了簡(jiǎn)單手術(shù)和復(fù)雜手術(shù)的價(jià)格差距。

    以甲狀腺癌癥手術(shù)為例，目前患有甲狀腺癌癥的患者手術(shù)費(fèi)在3000元-3500元，而改革后的手術(shù)為甲狀腺癌擴(kuò)大根治術(shù)，新定價(jià)為4510元/次，比之前的價(jià)格漲了近5成。（不包括住院費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、藥費(fèi)等費(fèi)用。）

    2、門診費(fèi)用：普通號(hào)由3元提高到6元

    自6月1日零時(shí)起，山東省屬公立醫(yī)院正高專家就診掛號(hào)費(fèi)由原先9元調(diào)整至25元、副高由原來(lái)的7元調(diào)整至18元、普通由原來(lái)的3元提到6元，知名專家掛號(hào)費(fèi)分300元、200元、100元三類。

    3、住院費(fèi)用：護(hù)理費(fèi)用上漲4倍

    除門診看病***調(diào)整，今后患者住院也會(huì)遇到提升的醫(yī)療費(fèi)，比如護(hù)理費(fèi)。按之前護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)護(hù)理日收費(fèi)分別為9元、6元、3元，此次護(hù)理費(fèi)上漲4倍，分別為45元、30元、15元。

    4、檢查費(fèi)用：CT等大型醫(yī)療檢測(cè)費(fèi)用下降

    CT等大型醫(yī)療檢測(cè)費(fèi)用也下降了，如胃癌患者，做CT時(shí)不僅要檢查胃部，同時(shí)還要檢查肝、肺等，以確定腫瘤是否轉(zhuǎn)移，這樣一套CT下來(lái)就要2000多元，調(diào)整價(jià)格后則能省400元左右。

    《醫(yī)學(xué)界》梳理此次山東醫(yī)改發(fā)現(xiàn)，此次降價(jià)的都是藥價(jià)、大型設(shè)備檢查費(fèi)和檢驗(yàn)費(fèi)，而漲價(jià)的則是手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、診療費(fèi)等體現(xiàn)人工價(jià)值的費(fèi)用。此前，很多護(hù)士反應(yīng)，料理病人洗腳、大小便、剪指甲等都是免費(fèi)的，而此次醫(yī)改對(duì)于***的收取，則是醫(yī)護(hù)人員自身價(jià)值的回歸，也是對(duì)他們勞動(dòng)付出的一種尊重。

    有人這么總結(jié)醫(yī)改：降低藥價(jià)，降低拍片費(fèi)用，提高掛號(hào)費(fèi)和手術(shù)費(fèi)。這么說(shuō)固然失之偏頗，但也能從側(cè)面反映出當(dāng)下醫(yī)改的現(xiàn)實(shí)舉措，即將醫(yī)院從“賣藥”轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;賣服務(wù)”.

    醫(yī)護(hù)人員普遍認(rèn)可技術(shù)費(fèi)用上漲

    “技術(shù)費(fèi)用漲上去，藥品價(jià)格降下來(lái)，體現(xiàn)已人為本，尊重人的價(jià)值，贊同。”山東醫(yī)改的消息一經(jīng)報(bào)道，引起了很多醫(yī)護(hù)人員的關(guān)注。一位醫(yī)生站的用戶這樣評(píng)價(jià)。也有醫(yī)生認(rèn)為，“手術(shù)費(fèi)，麻醉費(fèi)早就該漲了。一臺(tái)手術(shù)前前前后后那么多人伺候著，麻醉醫(yī)生承擔(dān)了那么大的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，有時(shí)幾個(gè)小時(shí)下來(lái)掙幾百塊錢，差距太大了。”

    而對(duì)于此次手術(shù)費(fèi)用的提高，更多的醫(yī)生則表示了認(rèn)可。業(yè)內(nèi)人士分析認(rèn)為，手術(shù)難度小的一級(jí)手術(shù)，提高了10%,難度大的四級(jí)手術(shù)提高75%,拉開(kāi)了簡(jiǎn)單手術(shù)和復(fù)雜手術(shù)的價(jià)格差距，“甲狀腺癌癥手術(shù)，因?yàn)樗恢幂^為特殊，做不好很容易出問(wèn)題，對(duì)醫(yī)生的技術(shù)考驗(yàn)很大。對(duì)于這樣的高難度手術(shù)，提高相應(yīng)的手術(shù)費(fèi)用，也是合情合理的。”

    專家觀點(diǎn)：山東的改革值得肯定

    實(shí)際上，山東醫(yī)改的具體措施，可以見(jiàn)諸三明醫(yī)改。作為全國(guó)醫(yī)改的“明星城市”,三明市實(shí)施醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整的初衷也是為了推進(jìn)藥品零差率，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)由此減少的收入通過(guò)提高部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格來(lái)補(bǔ)償。

    “降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療價(jià)格，適當(dāng)提高診查治療、手術(shù)費(fèi)和其他體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，這是一個(gè)很好的做法。”在基層醫(yī)改專家徐毓才看來(lái)，“這樣的改革措施是積極的，值得肯定的。”