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24小時(shí)與“產(chǎn)科死神”賽跑“搶”回生命

2015-02-02 15:57 閱讀:1739 來源:醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng) 責(zé)任編輯:李思杰
[導(dǎo)讀] 1月21日下午5點(diǎn)44分,神木縣醫(yī)院一名產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中突然喪失意識(shí),并伴有大出血、血壓低下、血氧飽和度低等癥狀,診斷為羊水栓塞。下午6點(diǎn)30分,患者瞳孔散大達(dá)5mm,對(duì)光反射消失,病人已到了最危險(xiǎn)的時(shí)刻。 病情就是命令,神木縣醫(yī)院立刻行動(dòng)了起來,所有

    1月21日下午5點(diǎn)44分,神木縣醫(yī)院一名產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中突然喪失意識(shí),并伴有大出血、血壓低下、血氧飽和度低等癥狀,診斷為羊水栓塞。下午6點(diǎn)30分,患者瞳孔散大達(dá)5mm,對(duì)光反射消失,病人已到了最危險(xiǎn)的時(shí)刻。

    病情就是命令,神木縣醫(yī)院立刻行動(dòng)了起來,所有在崗醫(yī)護(hù)人員緊急行動(dòng)起來,投入到緊張的搶救工作中去,同時(shí)快速啟動(dòng)緊急預(yù)案,第一時(shí)間電話告知科主任、總值班、院長,組成了搶救小組。10分鐘后,ICU、內(nèi)科、外科、麻醉科等科室值班人員到位,進(jìn)行了多科室會(huì)診,并向長期合作的中日友好醫(yī)院、西安交通大學(xué)大第一附屬醫(yī)院、榆林市第二醫(yī)院專家求援,積極聯(lián)系榆林血站,解決血源問題。

    于是,為了一名高危產(chǎn)婦,整個(gè)神木動(dòng)了起來。

    24小時(shí)不間斷工作 放棄女兒婚禮

    神木縣醫(yī)院婦產(chǎn)科主任張雄山用堅(jiān)守詮釋責(zé)任

    1月21日對(duì)于神木縣醫(yī)院婦產(chǎn)科主任張雄山來說是個(gè)特殊的日子,在這一天,他的寶貝女兒要出嫁了。作為父親,在為自己女兒找到幸福而高興的同時(shí)也很不舍,然而,醫(yī)生,這一職業(yè)的特殊性讓他甚至不能親自送女兒出嫁。

    下午5點(diǎn)44分,產(chǎn)婦突發(fā)羊水栓塞,病情告急,6時(shí)整,張雄山就出現(xiàn)在了產(chǎn)房。其時(shí),病人意識(shí)喪失,并伴有大出血、血壓低下、血氧飽和度低等癥狀,瞳孔散大達(dá)5mm,對(duì)光反射消失,正是萬分危機(jī)的時(shí)刻。他立即組織搶救,呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)、配血化驗(yàn)、防止心力衰竭、止血,并給病人進(jìn)行了緊急輸血救治,伴隨著一項(xiàng)項(xiàng)救治措施緊張而有序地進(jìn)行,病人的瞳孔縮小,有了對(duì)光反射,情況慢慢穩(wěn)定了下來。

    然而,由于病人失血嚴(yán)重,一度出現(xiàn)血壓為零的狀況,已經(jīng)休克,病人的情況依然很危險(xiǎn),多年婦產(chǎn)科工作經(jīng)驗(yàn)告訴張雄山必須馬上進(jìn)行手術(shù),不然病人隨時(shí)會(huì)再次陷入危機(jī)情況。早些時(shí)候,榆林市第二醫(yī)院劉聰榮主任接到院方電話,告知他去神木縣醫(yī)院會(huì)診,為了節(jié)省時(shí)間,她丈夫駕車送她趕到神木縣醫(yī)院。劉教授和張雄山的意見一致,于是,在征得家屬同意后,晚上10點(diǎn)多在產(chǎn)房緊急實(shí)施了手術(shù),術(shù)后,病人出血量減少,但是產(chǎn)婦仍然沒有意識(shí),治療仍在進(jìn)行中。

    按照習(xí)俗,1月22日是張雄山女兒回門的日子,然而他沒時(shí)間給女兒打個(gè)電話。從到達(dá)醫(yī)院面對(duì)病人的那一刻起,他就將全身心都投入到治療中去了,連續(xù)24小時(shí),他不吃不喝不睡,一直守著病人。“我從事婦產(chǎn)科工作已經(jīng)30年了,其實(shí)我們醫(yī)生一年四季都是這樣的,其他的事情可以推,但是救人的事不能推。”張雄山說,“現(xiàn)在就希望病人能夠好轉(zhuǎn),我們的付出微不足道,病人好了一切都好”.

    786公里奔波 參與緊急治療

    西交大第一附屬醫(yī)院宋青教授用熱情為職業(yè)注腳

    西交大第一附屬醫(yī)院宋青教授前來支援治療
 


    宋青副教授正在救治中心

    產(chǎn)婦發(fā)生羊水栓塞是一種低概率情況,神木縣乃至個(gè)榆林市都缺乏治療羊水栓塞的兩種藥物——纖維蛋白原和人凝血酶復(fù)合物,這兩種藥物能夠提高凝血因子,增強(qiáng)凝血功能,從而達(dá)到止血的效果。21日下午6點(diǎn)多,神木縣醫(yī)院聯(lián)系西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科主任鄒余糧,向其求援。

    次日早晨7點(diǎn)40,該院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師宋青接到鄒余糧通知,告知她神木縣醫(yī)院有一名產(chǎn)婦突發(fā)羊水栓塞,病情危急,急需她去支援治療。時(shí)間就是生命,宋教授立即打車奔赴機(jī)場,并在出租車?yán)镉喠粟s往神木的最近一班航班。在趕往機(jī)場的路上,她和神木縣醫(yī)院院長王強(qiáng)及主治醫(yī)生張雄山一直不停地進(jìn)行著電話會(huì)診,隨時(shí)溝通病人情況。

    在得知病人急需纖維蛋白原和人凝血酶復(fù)合物這兩種藥物后,宋教授立即聯(lián)系自己所在的西交大第一附屬醫(yī)院,從醫(yī)院藥學(xué)部調(diào)來了僅有的6瓶人凝血酶復(fù)合物,并緊急調(diào)用了附屬醫(yī)院產(chǎn)房備用的2支纖維蛋白原,由附屬醫(yī)院的王建生教授開車趕往機(jī)場,將用冰袋包裹的藥物送到了宋教授的手上。

    在路上,宋教授還同神木縣醫(yī)院大夫不間斷進(jìn)行電話會(huì)診,指導(dǎo)救治,她叮囑每2小時(shí)給病人檢查一次血常規(guī)、凝血、腎功能電解質(zhì)、血?dú)?,隨時(shí)掌握病人最新情況。

    當(dāng)日下午1點(diǎn),宋教授到達(dá)神木,直奔神木縣醫(yī)院中心ICU,將病人急需的藥物送到,并立即對(duì)病人進(jìn)行了診斷。隨后,她每2小時(shí)檢查一次各項(xiàng)數(shù)據(jù),及時(shí)掌握各項(xiàng)數(shù)據(jù)和病情。

    為了一名其他醫(yī)院的病人,奔赴786公里,從西安趕到神木,直到下午4點(diǎn)都沒有來得及吃一口飯,這是一種怎樣的情懷,“治病救人是醫(yī)生的天職,面對(duì)病情危急的病人,每一名醫(yī)生都會(huì)傾盡全力。”宋青教授這樣回答。

    5000多人轉(zhuǎn)發(fā) 尋覓匹配血型

    愛心人士用真情溫暖寒冬

    事實(shí)上,參與這次緊急救援的,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止縣醫(yī)院20多名醫(yī)護(hù)人員、中日友好醫(yī)院婦產(chǎn)科專家、西安交通大學(xué)大第一附屬醫(yī)院宋青副教授、榆林市第二醫(yī)院劉聰榮教授,更多的,是一些完全與患者不相識(shí)的愛心人士。

    22日凌晨,一條“神木的朋友們誰是AB型血,孕婦分娩出現(xiàn)羊水栓塞引發(fā)大出血,現(xiàn)搶救急需輸血,請(qǐng)好心人幫忙”的求助信息出現(xiàn)在微信朋友圈,并立刻被大量轉(zhuǎn)載。

    一小時(shí)不到,這條求助信息的點(diǎn)擊量就超過了5000,市民們對(duì)于救助病危產(chǎn)婦的熱情超出了想象,30多名AB血型市民紛紛***聯(lián)系病人家屬,并前往榆林市中心血站配對(duì)獻(xiàn)血救援。

    據(jù)神木縣醫(yī)院醫(yī)務(wù)科宋科長介紹,該羊水栓塞患者所需的AB型血比較難配,當(dāng)時(shí)神木縣醫(yī)院血庫的血已經(jīng)告急,產(chǎn)婦隨時(shí)會(huì)有生命危險(xiǎn)。24小時(shí)內(nèi),該患者已經(jīng)輸入血液超過10000ml.“一名普通青年婦女全身所有的血液不過4000到5000ml,這名患者輸入的血液相當(dāng)于將全身的血換了兩遍,沒有榆林市中心血站和廣大市民的幫助,我們很難找到這么多血”.

    正值寒冬臘月,然而神木各界人士和醫(yī)護(hù)人員卻一起用熱心和奉獻(xiàn)驅(qū)散了凜冽的寒風(fēng),用愛和責(zé)任捍衛(wèi)生命的尊嚴(yán),從組織搶救到聯(lián)系會(huì)診,從總體布局到多方協(xié)作,從醫(yī)生救治到社會(huì)愛心人士支援,他們的心理只有一個(gè)信念:救死扶傷。

    截止發(fā)稿前,該患者已基本脫離危險(xiǎn),情況趨于穩(wěn)定,正在接受進(jìn)一步的治療。

    科普小貼士:

    羊水栓塞是指在分娩過程中羊水突然進(jìn)入母體血液循環(huán)引起急性肺栓塞,過敏性休克,彌散性血管內(nèi)凝血,腎功能衰竭或猝死的嚴(yán)重的分娩期并發(fā)癥。發(fā)病率為4/10萬——6/10萬,羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物質(zhì)(胎兒毳毛,角化上皮,胎脂,胎糞)和促凝物質(zhì)進(jìn)入母體血液循環(huán)引起。近年研究認(rèn)為,羊水栓塞主要是過敏反應(yīng),是羊水進(jìn)入母體循環(huán)后,引起母體對(duì)胎兒抗原產(chǎn)生的一系列過敏反應(yīng),故建議命名為“妊娠過敏反應(yīng)綜合征”.這是產(chǎn)科最兇險(xiǎn)的并發(fā)癥,也是目前世界上產(chǎn)婦死亡的主要原因,因?yàn)榘l(fā)病急劇、兇險(xiǎn),死亡率高,被醫(yī)生稱為“產(chǎn)科死神”.


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