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如何在年輕母親中快速篩查產(chǎn)后抑郁?

2014-04-02 09:41 閱讀:1350 來源:醫(yī)脈通 責任編輯:張子玲
[導讀] 目前,在一項發(fā)表于《兒科學》的研究中,研究者發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥狀的需求越來越大,最常使用的工具是愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表(EPDS)。為了更有效地將抑郁篩查整合到臨床工作中,研究者Phipps MG等試圖針對DSM-IV中的產(chǎn)后抑郁癥狀評估EPDS及其子量表的效能。

    目前,在一項發(fā)表于《兒科學》的研究中,研究者發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥狀的需求越來越大,最常使用的工具是愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表(EPDS),這一工具需要受試者完成10個條目之多。為了更有效地將抑郁篩查整合到臨床工作中,研究者Phipps MG等試圖針對DSM-IV中的產(chǎn)后抑郁癥狀評估EPDS及其子量表的效能。另外,EPDS條目為成年母親所設(shè)計,而不是那些更年輕的女孩。

    2007-2008年間,研究者招募了上百名17歲以下的年輕母親。接受精神科治療、存在物質(zhì)濫用、焦慮障礙及精神病的女性被排除在外?;贒SM-IV結(jié)構(gòu)式訪談,所有受試者均被正式確診為產(chǎn)后抑郁。以此作為金標準,研究者探討了EPDS的敏感性及特異性。

    研究發(fā)現(xiàn)

    研究共納入了106名青少年,其年齡全部小于17歲,平均為16歲。研究者共進行了289次訪談。超過四分之三的女孩仍在上學,僅有10%在此前曾被診斷為抑郁

    在產(chǎn)后6周的第一次訪談中,8.3%的女孩被診斷為產(chǎn)后抑郁,在3月和6月之后,這一數(shù)字分別為11.5%和12.4%.每次訪談中,有5-6%的女孩被新診斷為產(chǎn)后抑郁

    研究者測試了三種簡版EPDS,分別為焦慮子量表(EPDS-3),抑郁子量表(EPDS-7),以及患者健康問卷-2(PHQ-2)的兩個問題(EPDS-2)。
 


    EPDS***ROC 曲線下面積:0.9489

    EPDS-7 ROC 曲線下面積:0.9564

    EPDS-2 ROC 曲線下面積:0.9004

    EPDS-3 ROC  曲線下面積:0.8086

    綜合多次隨訪結(jié)果,研究者判定,EPDS-7表現(xiàn)最好,甚至略優(yōu)于***的EPDS.兩者的敏感性均高于90%,特異性高于85%.另外,EPDS-2同樣表現(xiàn)不俗,這一超簡版量表聚焦于**缺失和心境低落,曲線下面積為0.90(95%置信區(qū)間[CI] 0.83-0.97),而***EPDS量表為0.94(95% CI 0.91-0.99)。

    研究者得到結(jié)論:10條目、7條目及2條目版本的EPDS均可作為未成年母親產(chǎn)后抑郁的篩查工具


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