女性，56歲，因股疝收入院。她平素體健，記不清何時最后一次看病。她未服任何藥物，不吸煙，不喝含酒精的飲料，并且否認(rèn)任何過敏史。她體重55kg，身高165cm。她的生命體征為：血壓128/78mmHg, 脈率64/min律齊，呼吸頻率12/min。體格檢查示傳統(tǒng)心尖聽診處（左鎖骨中線稍內(nèi)第5肋間）心音遙遠(yuǎn)，但心底處心音清晰。肺部聽診示呼吸音正常，并且，在右胸壁易聞及心音。她的術(shù)前ECG顯示如下：
 

    1.本張ECG上可發(fā)現(xiàn)那些異常？

    明顯的異常有：

    肢導(dǎo)

      P波在I導(dǎo)II導(dǎo)呈負(fù)值，在aVF導(dǎo)呈等電位，在III導(dǎo)呈正值—說明P波電軸轉(zhuǎn)向雙足和右側(cè)。

      QRS波在I導(dǎo)呈負(fù)值，但在aVF導(dǎo)呈正值，說明電軸右偏。

    胸導(dǎo)

      V1導(dǎo)致V6導(dǎo)的高R波逐漸降低，取代了正常情況下R波從V1至V6逐漸增加。

    病程進(jìn)展：一位聰明的實(shí)習(xí)大夫懷疑該病人有右位心，重復(fù)檢測ECG時把肢導(dǎo)在左右臂反接，把胸導(dǎo)接在正常連接點(diǎn)的鏡像部位，如下圖所示。