@所有醫(yī)生，《醫(yī)師法》正式施行，這些改變你一定要知道
2022-03-02 00:00
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來源：愛愛醫(yī)
作者：愛愛醫(yī)小編
責任編輯：愛愛醫(yī)小編
[導讀] 這些巨變與醫(yī)師息息相關，一定要吃透！
這些執(zhí)業(yè)巨變與醫(yī)師息息相關，一定要吃透！
從今天（3月1日）起，新版《中華人民共和國醫(yī)師法》（以下簡稱《醫(yī)師法》）將正式落地實施，《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》同時廢止。《醫(yī)師法》首次將診療指南和循證醫(yī)學下的超說明書用藥寫入法條，并有諸多亮點，醫(yī)務人員須知！《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的開篇為：為了加強醫(yī)師隊伍的建設，提高醫(yī)師的職業(yè)道德和業(yè)務素質，保障醫(yī)師的合法權益，保護人民健康，制定本法。而《醫(yī)師法》的開篇為：為了保障醫(yī)師合法權益，規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，加強醫(yī)師隊伍建設，保護人民健康，推進健康中國建設，制定本法。明顯可見立法者將保障醫(yī)師合法權益至于立法目的之首。并且，《醫(yī)師法》明確規(guī)定每年8月19日為中國醫(yī)師節(jié)。在醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊方面，《中華人民共和國醫(yī)師法》除了沿用此前的規(guī)定之外，還新增了兩條規(guī)定：一是“醫(yī)師注冊的執(zhí)業(yè)范圍應與所在執(zhí)業(yè)機構診療科目的設置相適應”，二是“醫(yī)師經過培訓和考核，可以增加執(zhí)業(yè)范圍”。這意味著，醫(yī)師選擇醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)時，所選擇的醫(yī)療機構有自己職業(yè)范圍相同的科室；若是想要增加執(zhí)業(yè)范圍，則需要經過相應的專業(yè)培訓合格后，可以注冊增加。該法第十五條規(guī)定，醫(yī)師在二個以上醫(yī)療衛(wèi)生機構定期執(zhí)業(yè)的，應當以一個醫(yī)療衛(wèi)生機構為主，并按照國家有關規(guī)定辦理相關手續(xù)。國家鼓勵醫(yī)師定期定點到縣級以下醫(yī)療衛(wèi)生機構，包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等，提供醫(yī)療衛(wèi)生服務，主執(zhí)業(yè)機構應當支持并提供便利。這一規(guī)定，延續(xù)了近年有關多點執(zhí)業(yè)政策。值得注意的是該法第十八條規(guī)定，醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊事項的，應當依照本法規(guī)定到準予注冊的衛(wèi)生健康主管部門辦理變更注冊手續(xù)。但醫(yī)師“參加規(guī)范化培訓、進修、對口支援、會診、突發(fā)事件醫(yī)療救援、慈善或者其他公益性醫(yī)療、義診；承擔國家任務或者參加政府組織的重要活動等；在醫(yī)療聯(lián)合體內的醫(yī)療機構中執(zhí)業(yè)”三種情形，可以不辦理相關變更注冊手續(xù)，這一規(guī)定，實際上為優(yōu)質醫(yī)療資源有序流動，以及“多點執(zhí)業(yè)”從法律上打開了另一條通道。《醫(yī)師法》第二十九條規(guī)定：醫(yī)師應當堅持安全有效、經濟合理的用藥原則,遵循藥品臨床應用指導原則、臨床診療指南和藥品說明書等合理用藥。在尚無有效或者更好治療手段等特殊情況下，醫(yī)師取得患者明確知情同意后，可以采用藥品說明書中未明確但具有循證醫(yī)學證據(jù)的藥品用法實施治療。“超說明書用藥”一直以來都是醫(yī)療界爭議的話題，新版《醫(yī)師法》中對超說明書用藥的立法，無疑是既有利于醫(yī)院和醫(yī)生，又保護了患者的權益?！?/span>《醫(yī)師法》中刪除了“具有中等專業(yè)學校醫(yī)學專業(yè)學歷，在醫(yī)療、預防、保健機構中工作滿五年可以考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格”的規(guī)定。這也意味著中專報考時代將結束。雖然，《醫(yī)師法》中刪除了中專學歷考取醫(yī)師資格的事項，但是，在第七章第六十四條，《醫(yī)師法》明確，國家采取措施，鼓勵具有中等專業(yè)學校醫(yī)學專業(yè)學歷的人員通過參加更高層次學歷教育等方式，提高醫(yī)學技術能力和水平。本法施行后一定期限內取得中等專業(yè)學校相關醫(yī)學專業(yè)學歷的人員，可以參加醫(yī)師資格考試。這也相當于給中專畢業(yè)生設置了一個“寬限期”。顯然是充分考慮到我國現(xiàn)行醫(yī)療隊伍的實際情況，采取了更加靈活的辦法以圓很多人的醫(yī)生夢，也不再是草案中規(guī)定的五年過渡期，而是將這一期限授權給了國務院有關部門。《醫(yī)師法》第五十八條規(guī)定，嚴重違反醫(yī)師職業(yè)道德、醫(yī)學倫理規(guī)范，造成惡劣社會影響的，由省級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書或者責令停止非法執(zhí)業(yè)活動，五年直至終身禁止從事醫(yī)療衛(wèi)生服務或者醫(yī)學臨床研究。中國衛(wèi)生法學會常務理事鄧利強主任指出，新《醫(yī)師法》出臺此法規(guī)，很重要的一個目的是，希望對醫(yī)療隊伍中的個別違法人員起到威懾作用。明確醫(yī)師在公共場所因自愿實施急救造成受助人損害的，不承擔民事責任《醫(yī)師法》第二十七條規(guī)定，對需要緊急救治的患者，醫(yī)師應當采取緊急措施進行診治，不得拒絕急救處置。因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經醫(yī)療機構負責人或者授權的負責人批準，可以立即實施相應的醫(yī)療措施。國家鼓勵醫(yī)師積極參與公共交通工具等公共場所急救服務；醫(yī)師因自愿實施急救造成受助人損害的，不承擔民事責任。這部法律共計7章67條，將為保障醫(yī)師合法權益，規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，加強醫(yī)師隊伍建設，保護人民健康，實施健康中國戰(zhàn)略提供有效法律保障。目前，法律的框架已經搭建好，但多點執(zhí)業(yè)、多醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)等，還需要進一步去學學習研究和探索。
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