在你的身邊是否遇到過很多錯(cuò)誤的用藥習(xí)慣,下面讓我們來盤點(diǎn)一下,患者在服藥時(shí)存在哪些用藥誤區(qū),歡迎廣大藥師同仁評(píng)論補(bǔ)充。
1、服用藥物時(shí)不可以隨意增減服藥次數(shù)或者用藥量!
一些患者在服藥時(shí)存在一些用藥誤區(qū),比如有的認(rèn)為多吃幾次藥,病會(huì)好得快些。也有的認(rèn)為多吃一片少吃一片無所謂。其實(shí)這樣做不但會(huì)影響藥物的效果,而且還可能帶來損害。藥品的用量直接關(guān)系到血液中藥物的濃度,只有達(dá)到一定的血藥濃度,藥物才會(huì)在人體發(fā)揮形影的治療作用。劑量太小,未達(dá)到治療濃度,不能起到治療的目的;劑量太大,不一定能增加相應(yīng)的藥物療效,相反會(huì)加重藥品的不良反應(yīng),甚至引起藥物中毒。服藥次數(shù)又是維持血液中有效藥物濃度的重要因素。說明書規(guī)定的給藥次數(shù)及給藥間隔是根據(jù)藥物半衰期制定的,使藥物在體內(nèi)的血藥濃度維持在一定的有效濃度范圍。藥物進(jìn)入人體后,經(jīng)過一系列過程,逐漸被排出體外,如不及時(shí)補(bǔ)充,血中藥物濃度降低,藥物治療作用將隨之減弱。但是如果增加給藥次數(shù),就相當(dāng)于增加了用藥劑量,會(huì)加重藥品不良反應(yīng),易造成藥物中毒。每種藥物的服藥間隔時(shí)間是由這種藥物的消除速度決定的,在體內(nèi)消除快的藥物,用藥次數(shù)可略多,在體內(nèi)消除慢的藥物,用藥次數(shù)可少些。由此可見,藥物的使用劑量和用藥間隔時(shí)間不是隨便確定的,而是有一定的科學(xué)依據(jù),并且每種藥物各不相同。因此,患者服藥一定要遵醫(yī)囑或按說明書按時(shí)按量服用。
2、嚴(yán)格按照藥品說明書中提到服藥時(shí)間服用藥物!
不同的藥物,其服藥方法和給藥時(shí)間都有所不同,在說明書中一般都用專用的術(shù)語表示出來。頓服是指將一天的用藥量一次服下??崭狗盖宄炕蝻埱?小時(shí)服,或飯后2小時(shí)服。飯前服指進(jìn)餐前30分鐘服。飯時(shí)服指吃飯時(shí)和食物一起服。飯后服指進(jìn)餐后15-30分鐘服。睡前服指睡前15-30分鐘服。必要時(shí)服指急病發(fā)作時(shí)服。特殊時(shí)間服指按醫(yī)生要求的時(shí)間服。
3、 膠囊劑嚴(yán)禁打開服用!
生活中一些患者喜歡將膠囊劑打開口服,覺得這樣藥物起效快易吸收,同時(shí)避免了膠囊殼對(duì)胃腸的損傷。作為臨床藥師,有一次在我們醫(yī)院心內(nèi)科查房時(shí),就曾遇到一位年事較高的患者將參松養(yǎng)心膠囊打開口服,導(dǎo)致藥物受潮結(jié)塊。要知道這種服藥方法是不正確的,甚至有害的。有的膠囊是具有腸溶性質(zhì)的,可以使藥物免遭胃酸的破壞,保證在腸道順利吸收發(fā)揮治療作用,這時(shí)如果把膠囊打開服用,會(huì)導(dǎo)致藥物在胃酸中破壞而失效;有的膠囊是為了掩蓋藥物的特殊氣味或者苦味,增加患者服藥的舒適度。因此,如果沒有特殊注明,膠囊一定不能打開服藥。
4、不是所有成人使用的藥物,減少劑量就可以給兒童使用!
成人和兒童的生理機(jī)能差異很多,很多藥物成人服用沒有毒副作用,但是兒童服用就會(huì)引起毒副作用,如四環(huán)素,兒童服用可致骨骼、牙齒損害,引起“四環(huán)素牙”.所以成人的藥不能簡單的減少劑量就給兒童使用。正確的做法是看藥物說明書中是關(guān)兒童用藥的內(nèi)容,沒有涉及兒童用藥的咨詢醫(yī)生或藥師能否給兒童使用,用量多少。有兒童用藥內(nèi)容的藥嚴(yán)格按照說明書的用法用量、注意事項(xiàng)等內(nèi)容給兒童服用。
5、并不是所有藥片都能掰開服用!
很多人都認(rèn)為如果藥片比較大,將藥掰開或研碎后再服用,會(huì)易于吞咽,藥效也會(huì)好一些。其實(shí),這樣的服藥方法具有潛在的危險(xiǎn)性,一方面可能加大藥品的不良反應(yīng),比如阿司匹林腸溶片、硫酸亞鐵片和復(fù)方新諾明片等掰碎吃對(duì)胃黏膜有較強(qiáng)**和腐蝕作用。另一方面,某些片劑是緩釋片或控釋片,用特殊的制劑技術(shù)和片劑的結(jié)構(gòu)來控制藥物釋放的速度和數(shù)量,如果掰開或者研碎服用,將會(huì)破壞藥品的結(jié)構(gòu),導(dǎo)致大量的藥物瞬間釋放,產(chǎn)生毒性反應(yīng)甚至危及生命。此外,為了減少對(duì)胃腸道的**,或者增加藥物在胃酸中的穩(wěn)定性,特意設(shè)計(jì)了腸溶片或腸溶膠囊,如果掰碎服用,就沒有了腸溶衣的保護(hù),藥物在胃中溶解或破壞,無法到達(dá)腸道并被吸收,導(dǎo)致治療失敗。所以在服用時(shí)要保持藥物的完整性。但是,有一些藥品是需要掰碎或咀嚼服用的,如硫糖鋁片、健胃消食片等對(duì)胃黏膜有保護(hù)作用和促進(jìn)消化的藥物。還有常見中成藥中大的丸劑,可以用清潔的小刀或手將藥丸分成小粒后用溫開水送服??傊诜盟幤返臅r(shí)候,醫(yī)生如果沒有特別的囑咐或藥品說明書上沒有注明,就不要把藥掰碎服。
6、一日3次并不是指早晨、中午、晚上各服藥一次!
很多人認(rèn)為一日3次是早、中、晚各服藥一次,其實(shí)這種理解是錯(cuò)誤的。一日用藥3次,是指每間隔8小時(shí)服藥一次。一日1次指每天在固定的時(shí)間服藥1次。
生活中有很多錯(cuò)誤的用藥習(xí)慣,導(dǎo)致藥物并不能發(fā)揮相應(yīng)的治療作用,甚至產(chǎn)生毒副作用、不良反應(yīng)。這不但給患者造成了額外的痛苦并且在某種意義上增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。做為藥師我們有義務(wù)有責(zé)任去告知糾正患者的不良用藥習(xí)慣,促進(jìn)合理用藥,保障患者生活質(zhì)量以及身心健康。
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